pitkän aikavälin tulosten arviointi kemonukleolyysistä vs. kirurginen enucleation in soft disc herniation

vuosina 1982-1985 100 oireisen välilevytyrän omaavaa potilasta sai satunnaisesti joko Kemonukleolyysiä tai välilevytyrää sen jälkeen, kun kaikki nämä potilaat olivat saaneet kolme kuukautta konservatiivista hoitoa.

tulos mitattiin MacNab-kriteereillä

kyselylomakkeen

arvioitiin klinikan potilaita

44 potilasta alkuperäisestä 100 potilaasta seurattiin klinikalla 25 vuotta myöhemmin. 24 oli kemonukleolyysiryhmästä ja 20 kirurgisesta ryhmästä.

MacNab-kriteerien mukaan 62, 5%: lla oli erinomaiset tai hyvät tulokset ja 25%: lla huonot tulokset kemonukleolyysiryhmässä ja 70%: lla erinomaiset tai hyvät tulokset ja 10%: lla huonot tulokset. Potilaat, joilla oli huono tulos Kemonukleolyysissä ryhmä koostui: a) 1: llä oli huono tulos TKR: n jälkeen, B) 4: lle tarjottiin kirurgista enukleaatiota epäonnistuneen Kemonukleolyysin jälkeen, vaikka he eivät näyttäneet hyötyvän leikkauksesta ja 1: llä näistä 4: stä oli myös fibromyalgia. c) 1: llä oli huono tulos reisiluun murtumakaulan jälkeen. Heikot tulokset leikkausryhmässä johtuivat jatkuvista selkäkivuista.

25 vuoden seurannan tulokset eivät osoittaneet tilastollisesti merkitsevää eroa kemonukleolyysillä tai leikkauksella hoidettujen potilaiden välillä. Lisäetu chymopapain-injektion käytöstä on se, että se on edullisempi. Kemonukleolyysillä pitäisi olla laajempi rooli nikamavälilevyn herniation hoidossa.