tutkimus on julkaistu Critical Pathways in Cardiology-lehden syyskuun numerossa.

joka vuosi kahdeksan-10 miljoonaa ihmistä menee Yhdysvalloissa ensiapuun rintakipujen vuoksi. Mutta vain 15-30 prosenttia heistä saa sydänkohtauksen.

rintakivun ominaisuudet ovat tärkeitä syyn diagnosoinnissa. Tutkijat selvittivät päivystyksessä arvioitujen potilaiden rintakipua kokeneen ajan pituuden ja sydänkohtausdiagnoosin välistä yhteyttä.

”potilaat voivat kokea rintakivun voimakkuutta, sijaintia ja kestoa vaihtelevasti”, sanoo tutkimusryhmään kuuluva Henry Fordin sairaalan kardiologi James McCord. ”Erilaiset oireet, joita jokainen potilas voi kokea sydänkohtauksen aikana, ovat haaste lääkärille, joka yrittää erottaa toisistaan potilaat, joilla on sydänkohtaus ja ne, joilla ei ole.”

”vaikka elektrokardiogrammi (EKG) ja sydämen merkkiaineet veressä ovat tärkeitä arvioitaessa potilaita, joilla on mahdollinen sydänkohtaus, ne eivät ole 100-prosenttisen tarkkoja.”

tutkittiin potilastietoja, joita arvioitiin Henry Fordin sairaalan päivystyksessä mahdollisen sydänkohtauksen varalta tammi-toukokuussa 1999. Tutkimukseen valittiin vain potilaat, joiden rintakivun kesto ja 30 päivän seurantatiedot olivat saatavilla.

tutkimukseen osallistuneista 426 potilaasta 38 (alle 9 prosenttia) sai lopullisen sydänkohtausdiagnoosin, ja rintakipu kesti keskimäärin 120 minuuttia, kun se oli 40 minuuttia potilailla, joilla ei ollut sydänkohtausta. Alle viisi minuuttia kestäneillä rintakipupotilailla ei ollut sydänkohtauksia eikä kuolemia 30 päivän kohdalla.

”nämä havainnot viittaavat siihen, että potilaat, joilla rintakipu kestää alle viisi minuuttia, voidaan arvioida avohoidossa lääkärin vastaanotolla; kun taas potilaat, joilla rintakipu on yli 5 minuuttia, ilman selvää syytä, tulisi hakeutua pikaiseen lääkärin arviointiin päivystyksessä”, sanoo tohtori McCord.

potilaita haastateltiin tutkimuksen aikana sairaushistorian ja väestötietojen selvittämiseksi. Sydänkohtausdiagnoosin saaneet olivat huomattavasti vanhempia.

tutkijat päättelivät, että sydänkohtauspotilailla rintakipu kestää pitempään kuin niillä, joilla ei ole sydänkohtausta; potilaat, joilla rintakipu on lyhytkestoista, alle 5 minuuttia, eivät todennäköisesti saa sydänkohtausta ja heidän ennusteensa on hyvä 30 päivän kohdalla.

hän lisäsi, että koska tämä tutkimus tehtiin yhdessä sairaalassa, jossa oli suhteellisen pieni määrä potilaita, lisätutkimuksia tarvitaan.