-Ver:
– Subluxación anterior:
– Inestabilidad ligamentosa:

– Discusión:
– la vista flexionada suele ser más útil para detectar lesiones ligamentosas que no son aparentes en la vista neutra
– determina la integridad de los tejidos blandos y ligamentos de soporte, así como la estabilidad de una lesión conocida
– las subluxaciones pueden ser las secuelas de desgarros ligamentosos sin frxs;
– esta mala alineación solo puede ser aparente con el estudio dinámico;
– por lo general, esta vista se ordena a los 7 a 10 días después de la lesión cuando la columna vertebral está menos sensible;

– Vista de flexión:
– La IDA en niños debe ser inferior a 3,5 mm;
– La IDA en adultos debe ser inferior a 3 mm;
– la alineación del canal cervical debe asumir una cifosis suave
– las distancias interespinosas e interlaminales deben permanecer simétricas, mientras que la articulación facetaria & los espacios intervetebrales no deben ensancharse;
– angulación / traducción del cuerpo vertebral:
– los patrones de inestabilidad incluyen:
– 1,7 mm o más de ensanchamiento del disco;
– 3,5 mm de desplazamiento traslacional (la subluxación del cuerpo vetebral no debe ser mayor de 1 mm en comparación con la vista de extensión);
– angulación entre dos vértebras adyacentes de 11 grados más que vértebras cervicales contiguas;
– las mediciones se realizan desde cada placa terminal inferior;

– Vista de extensión:
– lordosis leve;
– como resultado de compenentes de compresión y rotación, hay pilar articular unilateral frx, subluxación de facetas contralaterales, interrupción del ligamento longitudinal anterior, &desplazamiento anterior leve del cuerpo involucrado;

– Evaluación de la AR:
– necesidad de observar cualquier movimiento anormal del nivel C1-C2;
– distancia > 3 mm entre el arco anterior de Atlas & el frente del proceso odontoide es anormal, al igual que una distancia de 3-5 mm entre los bordes posteriores de las vértebras subaxiales adyacentes; – Contraindicaciones:
– estado alterado de conciencia (lesión en la cabeza cerrada, intoxicación o combatividad);
– déficit neurológico documentado;
– incapacidad del paciente para flexionar y extender el cuello sin asistencia; – Técnica:
– las vistas están alineadas de forma idéntica a la lateral de la columna cervical
– el paciente flexiona y extiende su propio cuello bajo la supervisión del médico solicitante;
– no se debe aplicar flexión/extensión manual;
– es necesaria una cantidad adecuada de flexión para que la prueba sea significativa;
– la cabeza de soporte con una mano con guantes de plomo o una almohada pequeña después de que la postura flexionada sea alcanzada activamente por el paciente en posición supina