Resumen

Antecedentes: El síndrome de Eagle (ES) es una afección sintomática rara generalmente causada por un proceso estiloide alargado (SP) o calcificación del complejo estilohioide. En el diagnóstico se hace, su tratamiento sigue siendo subjetivo ya que las indicaciones para la intervención quirúrgica todavía no están estandarizadas. Aunque la estiloidectomía es el tratamiento quirúrgico de elección, no existe consenso con respecto a la vía transcervical y/o transoral. A continuación, presentamos nuestra experiencia en un paciente con disección bilateral de la arteria carótida interna (ACI) causada por ES, que se sometió a una técnica quirúrgica innovadora.

Descripción del caso: Un varón de 53 años, con ictus agudo de la arteria cerebral media derecha, se sometió a una angiografía por tomografía computarizada 3 días después de un tratamiento endovascular exitoso. El estudio mostró una disección bilateral deA con SPs hipertróficas bilaterales y una estrecha relación deAs con el SPs anterior y el proceso transversal C1 posterior. Considerando la ocurrencia de compresión de ACI por yuxtaposición de proceso transversal estiloide/C1, el paciente se sometió a la transversectomía parcial izquierda C1 por abordaje extraoral. Una paresia temporal del labio inferior ipsilateral duró 1 mes, con una remisión parcial después de 3 meses. El paciente reportó una mejoría significativa de los síntomas con un buen resultado estético y funcional.

Conclusión: Una yuxtaposición de proceso transversal estiloide/C1 debe considerarse como un mecanismo patogenético alternativo en la ES vascular. Cuando se presenta una compresión posterior deA por proceso transversal C1, una remodelación ósea de C1 en lugar de una estiloidectomía convencional puede considerarse un tratamiento eficaz que permite una buena conservación de los músculos y ligamentos estiloides.

Palabras clave: Síndrome de Eagle, Estiloidectomía, Tratamiento quirúrgico