Las arañas loxósceles, también conocidas como arañas reclusas, son comunes en las regiones del Sur, Oeste y Medio Oeste de los Estados Unidos. Las arañas reclusas pican a los seres humanos con poca frecuencia, causando localmente una pápula o placa eritematosa dolorosa. La mayoría de las veces se trata de un fenómeno autolimitado. Las mordeduras de las arañas reclusas producen característicamente una forma asimétrica y un signo de» rojo, blanco y azul » correspondiente a eritema reactivo, vasoconstricción y trombosis. El centro violáceo desarrolla una escara necrótica y posteriormente ulcera. También pueden aparecer síntomas sistémicos como fiebre y mialgias. En raras ocasiones, los pacientes desarrollarán complicaciones sistémicas como shock circulatorio, coagulación intravascular diseminada, anemia hemolítica positiva de Coombs e insuficiencia renal aguda. Presentamos el caso de un varón adulto sano que presentó dos placas eritematosas dolorosas en el maléolo lateral derecho. Un panel metabólico completo y un hemograma completo fueron normales. Inicialmente fue tratado con antibióticos de amplio espectro para la presunta celulitis. Posteriormente desarrolló pseudovesiculación y un tono violáceo central en cada lesión en relación con la necrosis 24 horas después de la presentación inicial. Aunque nunca se visualizó una araña y el paciente fue presentado a un hospital en el noreste de los Estados Unidos, informó de un vuelo transcontinental desde la costa Oeste durante el cual experimentó una sensación de picazón dolorosa y memorable. El tratamiento antibiótico se interrumpió después de 3 días y las lesiones del paciente se curaron con el cuidado básico de la herida. Este caso destaca la importancia de la historia al diagnosticar una sospecha de picadura de araña. La discusión destacará la necesidad de excluir las complicaciones sistémicas, así como de revisar las afecciones más comunes que imitan las picaduras de insectos y requieren un tratamiento más extenso, como infecciones, vasculitis y enfermedades vasculares.