El nacimiento es un viaje increíble y complejo que podría haber traído algunos recuerdos después de nueve meses. Cuando hablo a mis hijos sobre sus nacimientos, destacamos brevemente un par de cosas que llaman su atención, una de ellas es la encantadora cicatriz de la cesárea como evidencia de su entrada en este mundo.

Admito que es una explicación mucho más fácil para una niña de siete y cuatro años que vinieron del vientre de mamá en lugar de ahondar en las complejidades del parto vaginal (Soy fisioterapeuta de salud pélvica, pero incluso creo que es un poco demasiado pronto para las complejidades del parto! Sin embargo, por fácil que sea la explicación, la cicatriz permanece.

Bromeo con mis amigos diciendo que el cirujano me destripó como a un pez y me envió de camino not ¡no tan lejos! A mi esposo y a mí no nos dieron un manual de cuidados con nuestros bebés y no recibí una guía de usuario enviada a casa con mi cuerpo posparto.

De los 1,27 millones de cesáreas que se realizan en los Estados Unidos cada año, a la mayoría de las madres se les enseña poco sobre cómo cuidar su cuerpo después del parto, y mucho menos el sitio de la incisión. Los ginecólogos obstetras a menudo limpian a las mamás para que vuelvan a la actividad después de seis semanas, y asumimos que todo está bien si la incisión está cerrada y bien curada, ¡no necesariamente! del 6 al 18 por ciento de los 1,27 millones de mujeres pueden tener dolor crónico en las cicatrices relacionado con la cirugía por cesárea, lo que resulta en dificultad y dolor con las actividades diarias, incluido el cuidado de los niños. Es una cirugía mayor, así que, ¿por qué no conseguimos un poco más de orientación?

¿Qué Sucede Durante una cesárea… y Después?

Si recuerda, los brazos suavemente atados hacia abajo, el cuerpo dando vueltas como una platija (porque está helado en la sala quirúrgica y esa anestesia, vaya whoa), nuestro bebé nace de forma segura y nos tranquiliza que nuestras barrigas están perfectamente planas y sanarán bien una vez reparadas (la gravedad es mucho más amable con su contenido abdominal cuando está boca arriba. Tendremos una linda cicatriz de «línea de bikini» y será como si nunca hubiéramos estado embarazadas, ¿verdad?

Voila, ¡ya está listo! Simplemente no levante nada durante seis semanas y estará listo, ¡lo cual no es tan fácil si tiene otro hijo que se aferra a usted como un mono!

Vamos a desglosar un poco el procedimiento para que pueda comprender las capas de reparación y, por lo tanto, su cicatriz.

Primero se hace una incisión en la piel. La vaina del recto (la fascia que mezcla todos los abdominales en el centro del abdomen) se separa, luego se hacen incisiones en el peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) y el útero. El bebé y la placenta nacen y luego el útero, la vaina del recto y la piel se suturan de nuevo.

¿Y Tu Cicatriz?

Las cicatrices son la forma en que tu cuerpo forma un vendaje, y quieres que una cicatriz sane bien y sea móvil. Aquí hay una analogía simple: es como si tuvieras varias capas de papel encerado y alguien pusiera un rizador a través de él. Todas las capas se mezclan y se funden. Los tejidos que van desde la piel hasta el útero, aunque están sellados y cerrados, están algo adheridos cuando solían deslizarse unos sobre otros.

El colágeno, un bloque de construcción para tejidos y cicatrices, se coloca en múltiples direcciones diferentes (como cuando su hijo arroja sus lápices de colores por todo el piso). El colágeno está influenciado por la tensión y se puede reorganizar para estar más alineado y móvil.

Dependiendo del cirujano, la cicatriz uterina puede ser horizontal o vertical, pero sigue siendo una gran cantidad de capas de tejido que se repararon. Es por esta razón que al movilizar su cicatriz, debe pensar en masajear en todas las direcciones que pueda imaginar.

Cómo Puede Ayudar el masaje de cicatrices

Con el masaje de cicatrices, aplicamos una fuerza suave al colágeno, alentándolo a redirigir y, por lo tanto, ayudar a que los tejidos se vuelvan más móviles, menos restrictivos y menos dolorosos.

Esta es una técnica que ha demostrado mejorar el dolor y las restricciones de movilidad asociadas con las cicatrices de cesárea. Un pequeño estudio de 2018 que acaba de publicarse en el Journal of Women’s Health Physical Therapy analizó la efectividad de las técnicas de masaje superficial y profundo, y descubrió que ambas resultaban en una mejora del dolor y la función después de solo cuatro sesiones de fisioterapia especializada.1

¡Eso no quiere decir que no puedas intentar mover tu propia cicatriz! Nunca es demasiado tarde para intentar movilizar una cicatriz dolorosa, restringida o con poca sensibilidad. Dicho esto, puede ser demasiado pronto para masajear una cicatriz. A pesar de que una herida puede parecer cerrada, es importante esperar hasta al menos seis semanas después del parto para comenzar el auto masaje. Los tejidos pueden estar más cerca de la curación completa en ese momento y tener menos probabilidades de interrumpir o abrir el sitio de la incisión. La curación completa de los tejidos debe lograrse entre ocho y doce semanas.

Antes de la marca de las seis semanas, las madres pueden trabajar para devolver la sensibilidad a las áreas que se sienten entumecidas. Cepillar el área ligeramente con una bola de algodón o un paño puede introducir una textura ligeramente áspera en los tejidos y los nervios curativos, trabajando para mejorar la sensibilidad al área. Agregar crema de masaje, como manteca de cacao, puede ser útil para mejorar la textura y la estética de la cicatriz, pero solo se puede aplicar después de que el sitio de la incisión esté completamente cerrado.

Cómo realizar un Masaje de Cicatrices por cesárea

Después de seis a ocho semanas de curación, se puede aplicar un masaje de tejidos más agresivo. Puede estirar los tejidos hundiendo las yemas de los dedos en el tejido de arriba, abajo y adyacente a la incisión curada y tirando o empujando en una dirección que se sienta restringida por un breve tiempo. Recuerde trabajar en todas las direcciones para obtener todos los beneficios.

Otras técnicas útiles pueden incluir masajear en círculo y enrollar la piel, donde tomas el tejido y lo enrollas de forma multidireccional entre los dedos (esto puede ser incómodo y sentirse como una quemadura de alfombra, así que ábrete camino hasta él).

Nunca debe haber sangrado, enrojecimiento que dure más de unas pocas horas o sitio de incisión abierto después del autotratamiento.

Muchas de estas técnicas se pueden aplicar de tres a cinco minutos por día, pero pueden ser difíciles de hacer por su cuenta, ya que a menudo somos reacios a realizar actividades que causan dolor a sabiendas. Además, también puede ser difícil llegar a algunos de los ángulos. Si alguna vez te preocupa que estés haciendo lo incorrecto, la mayoría de los fisioterapeutas pélvicos pueden evaluar tu técnica y darte recomendaciones, así como un tratamiento que puede ayudarte con tu cicatriz.

Recuerde, aunque no lo enviaron a casa con una guía de usuario para su cicatriz de cesárea, es importante comprender que no es demasiado tarde para que se mueva.

Nota de GGS: Para encontrar un fisioterapeuta de salud pélvica en su área, busque en uno de los siguientes sitios web.

• Australian Physiotherapy Association
• Canadian Physiotherapy Association
• Chartered Society of Physiotherapy (Reino Unido)
• Fisioterapia Nueva Zelanda
• Sección sobre Salud de la mujer, American Physical Therapy Association

Si no aparece nada en su área, realice una búsqueda general en Internet con uno de los siguientes términos: salud pélvica, suelo pélvico, fisioterapeuta para la salud de la mujer o fisioterapeuta para la salud de la mujer proporcione algunas pistas. En los EE.UU. use el término terapeuta físico. Fuera de los estados UNIDOS, usa el término fisioterapeuta.