¿Qué es el dolor de cabeza cervicogénico?

Como su nombre podría sugerir, un dolor de cabeza cervicogénico es un dolor en la cabeza que comienza en el cuello o se refiere desde el cuello. El dolor de cabeza cervicogénico es común después de una lesión por latigazo cervical, con hasta un 53% de dolor de cabeza después de un accidente relacionado con el cuello.

¿Cómo puedo saber si tengo dolor de cabeza cervicogénico? ¿En qué se diferencia esto de un dolor de cabeza por migraña?

Un dolor de cabeza cervicogénico generalmente tiene las siguientes cualidades:

• Síntomas de un solo lado que no se desplazan de un lado a otro
• Los síntomas son provocados por el movimiento del cuello, posiciones o posturas incómodas del cuello, o por la presión en la parte posterior de la cabeza
• El movimiento del brazo y el hombro en el mismo lado puede causar dolor de cabeza
• 
• Puede haber una pérdida del rango de movimiento del cuello

l dolor generalmente es moderado (no insoportable), generalmente no pulsátil

• El dolor generalmente comienza en el cuello y sube
• a la cabeza y alrededor de la oreja
• El dolor de cabeza cervicogénico afecta a hombres y mujeres igualmente y a menudo se desencadena por un trauma en la cabeza o el cuello

La migraña generalmente tiene las siguientes cualidades:

Las mujeres tienen 3 veces más probabilidades de sufrir migraña

Generalmente los síntomas están en un lado, pero pueden cambiar al otro lado

El dolor se describe como palpitante o pulsátil con calidad moderada a severa

El dolor generalmente se encuentra alrededor del ojo, cara, frente y, a veces, la parte superior o lateral de la cabeza, pero no asociado con dolor de cuello

Síntomas asociados de sensibilidad a la luz, al sonido o al movimiento; cambios visuales; y las náuseas o los vómitos a menudo acompañan a las migrañas

¿Cuándo debo buscar ayuda de mi médico?

En fisioterapia hablamos de banderas rojas. Estos son signos y síntomas que pueden significar que está ocurriendo algo más grave. Si alguna de las siguientes situaciones es cierta, debe consultar a un proveedor de atención médica antes de tratar su dolor de cabeza en casa. Un médico debe verlo si experimenta alguna de las siguientes señales de alarma después de un traumatismo en la cabeza o el cuello. Un traumatismo en la cabeza o el cuello podría ser una caída, un accidente automovilístico, una manipulación de la columna vertebral o cualquier situación en la que la cabeza se mueva con fuerza en una dirección.

Las 5 D y 3 N

• Diplopía – visión doble
• Mareo – vértigo, aturdimiento
• Ataques de caída – una caída repentina que no está asociada con una pérdida de conciencia y no es causada por un estímulo (como tropezar)
• Disartria – dificultad para hablar
• Disfagia – dificultad para tragar
• Ataxia – pérdida de coordinación que a menudo se presenta como dificultad para caminar debido a problemas de equilibrio
• Náuseas, sensación de mareo, a menudo con ganas de vomitar
• Entumecimiento, especialmente en la cara
• Nistagmo – movimientos oculares incontrolables que a veces afectarán la visión o el equilibrio

Otras señales de alerta a tener en cuenta

• Inicio repentino de dolor de cabeza INTENSO
• Empeoramiento del patrón de dolor de cabeza preexistente sin un evento que deba desencadenar un empeoramiento del dolor
• Dolor de cabeza asociado con fiebre, rigidez en el cuello, erupción cutánea, antecedentes de cáncer o VIH u otra enfermedad
• Dolor de cabeza moderado o intenso que se desencadena por tos, estornudos o tirantez
• Nuevo inicio de dolor de cabeza durante o después del embarazo

¿Qué ejercicios pueden ayudar con mi dolor de cabeza?

Si no te preocupan las señales de alarma, estos ejercicios suelen ser útiles para tratar el dolor de cabeza relacionado con el cuello.

Echa un vistazo a tu postura!

La postura afecta la posición de la columna vertebral y a menudo puede contribuir a dolores de cabeza relacionados con el cuello. La posición de la cabeza hacia adelante puede provocar un acortamiento de los músculos de la base del cráneo (los músculos suboccipales) que pueden tirar de los nervios de esa zona y contribuir al dolor de cabeza. La postura comienza en la pelvis, lo que significa que debes inclinar la pelvis hacia adelante y hacia atrás hasta encontrar el centro y luego apilar los segmentos del cuerpo sobre una pelvis plana. Si no está seguro de su postura de descanso, pídale a un amigo o compañero de trabajo que le tome una foto de costado cuando esté sentado y de pie.

Ergonomía:

El ajuste de escritorio puede marcar una gran diferencia. Debe poder sentarse erguido con los pies en el suelo. Sus caderas y rodillas deben estar a unos 90 grados. Cuando esté sentado en buena postura, sus hombros deben sentirse relajados, sus manos deben descansar en el escritorio y sus codos deben estar a unos 90 grados. La parte superior de la pantalla de su computadora debe estar aproximadamente a la altura de los ojos (en la foto, la computadora podría estar ligeramente más alta). Si trabaja en una computadora portátil, obtenga un soporte para elevar su computadora y use un teclado y un mouse separados. La postura puede ser fluida, considere establecer un temporizador para recordarle con frecuencia que revise su postura y vuelva a neutral.

Posición del omóplato:

La posición de la cabeza hacia adelante a menudo se acompaña de la posición de los hombros hacia adelante y la debilidad de los músculos entre la columna vertebral y los omóplatos. Un buen lugar para comenzar es trabajar en los apretones de omóplatos. Siéntese en una postura de columna vertebral alta y apriete suavemente los omóplatos. Asegúrate de que tus hombros no se encogan de hombros hacia las orejas. Sostenga durante 3-5 segundos y repita hasta 10 veces. Este puede ser un buen ejercicio para usar como descanso postural.

Entrenamiento Flexor de cuello profundo para el coli longus

Párrafo: El Longus coli es un músculo en la parte delantera del cuello, detrás de la garganta, que ayuda a la estabilidad de la columna vertebral. Puedes considerarlo como un músculo central de tu cuello.

Acuéstese boca arriba con un rollo de toalla debajo del cuello y posiblemente un rollo de toalla debajo de la cabeza (su cara debe estar paralela al horizonte). Imagine un eje de movimiento a través de la posición de sus orejas. Haz un movimiento de «sí» con la cabeza llevando la barbilla hacia la laringe. La cabeza no debe levantarse y los músculos de la parte delantera del cuello deben permanecer relajados. Para vigilar este lugar, una mano abierta suavemente a través de la base del cuello para asegurarse de que los músculos que son superficiales se mantengan relajados. Trate de mantener esta posición de «pliegue» durante 10 segundos, 10 repeticiones. Es posible que tenga que trabajar hasta esto. No debe haber dolor con este ejercicio si se hace correctamente.

Revisa la sección bandera roja de esta publicación. Si ha tenido un traumatismo reciente en la cabeza o el cuello con dolor de cabeza acompañante y cualquiera de las otras señales de alarma o un dolor de cabeza severo que ha aparecido sin trauma, debe consultar a un proveedor médico de inmediato. Si ha hecho algunos cambios en su postura y ha estado probando algunos de los ejercicios enumerados en la publicación, pero todavía está luchando con el dolor de cabeza, puede ser el momento de ver a un fisioterapeuta. El PTs de Union Physical Therapy puede evaluar su columna vertebral para determinar qué podría estar impulsando su condición de dolor de cabeza.

Autor: Amanda Benson ha estado practicando fisioterapia en Seattle desde 2005 con capacitación avanzada y certificación en terapia manual y ortopedia. Ella, junto con Mitch Owens, es miembro fundador del Centro de Tratamiento de Lesiones por Latigazo Cervical. Mitch, junto con su esposa Elisa Owens, son los dueños de la Terapia Física de la Unión. Union Physical Therapy y el Centro de Tratamiento de Lesiones por Latigazo Cervical se encuentran en el vecindario Wallingford de Seattle, Washington.