La terapia de células T CAR para Linfoma modifica genéticamente las Células T (Linfocitos T) del paciente para atacar el cáncer en sí. Las células T son un componente principal del sistema inmunológico de un individuo. Este gen proporciona un receptor especial, llamado receptor antígeno quimérico (CAR), a las células T para producir células T CAR. Además, hay numerosos ensayos clínicos en curso sobre el remedio de células T con CAR para el linfoma y otras formas de cáncer de sangre.
En la Terapia de células T con CAR para el linfoma, las células T con CAR son las células «atacantes» que reconocerán y atacarán las células que tienen el antígeno objetivo en su piso. Las células inmunitarias o los anticuerpos podrían producirse dentro del laboratorio en situaciones controladas estrictamente y luego administrarse a los pacientes para tratar la mayoría de los cánceres. Varios tipos de inmunoterapia están permitidos para su uso o están por examinar en ensayos médicos para averiguar su eficacia en el tratamiento de varios tipos de cáncer. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es el subtipo más común de linfoma no Hodgkin y es bastante agresivo.
Terapia de células T con CAR»Receptor de Antígeno Quimérico» para el linfoma
En el laboratorio se producen grandes cantidades de células T con CAR y, una vez que se han producido suficientes, se vuelven a colocar en el paciente para combatir ciertas células cancerosas. La terapia de células T con CAR hace uso de las propias células inmunitarias de la persona afectada para personalizar la inmunoterapia de la mayoría de los cánceres. La estructura del conjunto CAR T, junto con sus características cualitativas, también puede influir en los resultados de la respuesta. La fabricación de CAR T, los cambios en el microambiente tumoral, los remedios más tempranos o los resultados de las células vecinas pueden causar «agotamiento de las células CAR T». Se están realizando ensayos clínicos con muchos tipos de enfermedades genéticas para examinar más a fondo su seguridad y eficiencia.
ensayos clínicos de metástasis de linfoma folicular
En la actualidad, la terapia de células T con CAR está aprobada por la FDA como un lugar común para el cuidado de algunos tipos de linfomas no hodgkin resistentes y agresivos y para pacientes de Leucemia Linfoblástica Aguda(LLA) recidivante o refractaria de tan solo 25 años de edad. En algunos estudios, hasta 90% de los niños y adultos con LLA-B cuya enfermedad había recaído en múltiples ocasiones y no pudo responder a terapias normales, luego logró la remisión después de recibir terapia con células T con CAR. Las recaídas pueden deberse a que las células tumorales pierden la expresión del antígeno del círculo de diferenciación (CD-19), a la persistencia limitada de las células T con CAR o a la inhibición del ejercicio de las células T con CAR.
Esto es particularmente impresionante teniendo en cuenta que la mayoría de los ensayos médicos de CAR-T reclutan a la mayoría de los pacientes de cáncer que no han respondido a muchos, si no a todos, los diferentes tipos de terapias. Estos resultados han alimentado las expectativas de pacientes y compradores por igual; sin embargo, es necesario recordar que el remedio también puede tener efectos secundarios y los beneficios varían para cada paciente.
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¿Cuál Es la Tasa de Éxito de la Terapia de Células T con CAR?
Hoy en día, los desarrolladores de CAR-T ya están desarrollando células T CAR de próxima generación que podrían ser más seguras para los pacientes con cáncer. Los efectos no deseados del remedio de células T con CAR, en particular una situación genéricamente conocida como síndrome de liberación de citoquinas (CRS, por sus siglas en inglés), pueden poner en peligro la vida.La FDA requiere que los hospitales que usan terapia de células T con CAR tengan trabajadores certificados y educados para reconocer y manejar CRS.An un factor importante dentro del uso seguro y rentable de las células T con CAR es elegir el antígeno adecuado relacionado con el tumor en el que centrarse. Muchos antígenos tumorales también se expresan en células sanas de los tejidos.El daño a tales tejidos normales no cancerosos por las células T con CAR podría presentar riesgos potencialmente mortales, particularmente cuando las células en tejidos importantes similares al centro, pulmón o hígado expresan el antígeno objetivo. El sistema inmunitario es la defensa del cuerpo contra una infección y el cáncer. Se compone de miles de millones de células que se dividen en varios tipos diferentes. Aunque es prometedor para muchos pacientes de linfoma, no hay datos suficientes sobre por qué los pacientes no vuelven a la terapia de células T con CAR y se sabe poco sobre la mejor manera de manejar a estos pacientes y su tratamiento.
