Tasa de supervivencia de pacientes con cáncer de cuello uterino recidivante

Objetivos: Determinar la tasa de supervivencia de pacientes con cáncer de cuello uterino recidivante y los factores que influyen en la supervivencia.

Material y método: Los sujetos se identificaron a partir del registro de tumores de la Unidad de Oncología Ginecológica, se revisaron retrospectivamente los datos clínicos patológicos, incluida la información de seguimiento de pacientes de cáncer de cuello uterino recidivante que recibieron tratamiento en la Unidad de Oncología Ginecológica, el Colegio Médico de la Administración Metropolitana de Bangkok y el Hospital Vajira entre 1992 y 2003.

Resultados: Durante el período de estudio, se identificaron 144 pacientes con cáncer de cuello uterino recidivante. La edad media de los pacientes fue de 52 años. La mediana de tiempo entre el tratamiento primario completo y la recidiva de la enfermedad fue de 14,8 meses. Setenta y dos pacientes (50%) tenían enfermedad previa en estadio III. La histopalogía más común fue el carcinoma de células escamosas (72,9%). Aproximadamente la mitad de las recidivas fueron locales (73 pacientes o 50,7%) y se encontraron recidivas distales en 71 pacientes o 49,3%. En total, 109 pacientes recibieron tratamiento para sus recidivas, es decir, radiación sola (55 pacientes, 38,2%), quimioterapia (31 pacientes, 21,5%), quimioterapia y radiación (18 pacientes, 12,5%), cirugía (5 pacientes, 3,5%) y 35 pacientes (24,3%) recibieron solo tratamiento de apoyo. La tasa de supervivencia a dos años del grupo fue del 18,5%. La mediana de supervivencia fue de 8 meses (IC 95%, 7-10 meses). Los pacientes con recidiva local solamente tuvieron una tasa de supervivencia a 2 años de 22,2% en comparación con 14,6% en aquellos con recidiva a distancia. (p = 0,245). La tasa de supervivencia a dos años de los que recibieron cualquier tipo de tratamiento fue del 22,4% en comparación con el 4,0% de los que recibieron solo tratamiento de apoyo (p = 0,014 y 0,017 en análisis univariable y multivariable, respectivamente).

Conclusión: La tasa de supervivencia del cáncer de cuello uterino recidivante fue baja, especialmente en aquellas que recibieron solo tratamiento de apoyo.

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