Los síntomas de Chiari son causados por la interrupción del flujo del líquido cefalorraquídeo y la compresión del tronco encefálico y la médula espinal.
Síntomas de Chiari I en bebés / niños:
Dificultad para alimentarse y tragar
Babeo excesivo
Respiración ruidosa (estridente),
especialmente con llanto
Apnea (deja de respirar)
Irritabilidad, golpes en la cabeza y despertar nocturno (signos de dolor de cabeza)
Rigidez de cuello
Poca fuerza de los brazos (dificultad para gatear)
Los síntomas de Chiari I varían de una persona a otra y no del tamaño de una hernia amigdalina. Algunas personas con hernias grandes no tienen síntomas (asintomáticos). Sin embargo, otros con hernias pequeñas tienen síntomas graves. Cuando los síntomas están presentes, a menudo son vagos o inespecíficos. Como resultado, el diagnóstico de Chiari a menudo se retrasa hasta que se presenten síntomas más graves o después de que los síntomas actuales persistan por algún tiempo. Los síntomas son causados por la interrupción del flujo del líquido cefalorraquídeo y la compresión de los tejidos nerviosos.
Debido a que el tronco encefálico es responsable de la mayoría de las funciones corporales, Chiari causa todo tipo de síntomas extraños. Las personas pueden experimentar síntomas que van desde dolor de cabeza hasta intestino irritable. Los cinco síntomas más comunes son:
1. cefalea posterior al esfuerzo con dolor de cuello (70%)
2. ronquera o problemas para tragar
3. apnea del sueño
4. debilidad o entumecimiento en una extremidad
5. problemas de equilibrio
Las personas con Chiari I a menudo desarrollan síntomas durante la adolescencia o los primeros años de la adultez. El trastorno también se observa en niños pequeños y adultos mayores. En algunos casos, una lesión en la cabeza o el cuello de un accidente automovilístico o una lesión deportiva desencadena la aparición de síntomas. Algunos pacientes han tenido Chiari desencadenado por una punción lumbar o anestesia epidural.
A continuación se enumeran los síntomas de Chiari agrupados por el área corporal afectada:
Dolor de cabeza
• Dolores de cabeza de tipo presión que comienzan en la parte posterior del cráneo y pueden irradiar detrás de los ojos.
• Dolores de cabeza que empeoran con esfuerzo físico, tos, estornudos o flexión hacia adelante (los dolores de cabeza de Chiari a menudo se confunden con migrañas)
Dolor / problemas de columna vertebral
• Dolor de cuello, dolor en los omóplatos
• Dolor torácico
• Dolor corporal general
• Curvatura de la columna vertebral (escoliosis) puede estar presente con siringomielia
• Hipermovilidad articular (síndrome de Ehler-Danlos)
• Cordón atado
Problemas de equilibrio / oído
• Zumbido o zumbido en el oído (tinnitus)
• Mareos, vértigo
• Desequilibrio, torpeza
• Dificultad para caminar (marcha)
• Pérdida de audición
Problemas oculares
• Visión borrosa o doble
• Sensibilidad a la luz brillante
• Manchas o flotadores en la visión
• Movimientos espasmódicos de los ojos (nistagmo)
• Dificultad para rastrear o seguir objetos con los ojos
Problemas para dormir
• Ronquidos
• Apnea del sueño
• Fatiga
• Incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido (insomnio)
Problemas en la cara y la garganta
• Dificultad para tragar, asfixia y náuseas
• Dolor facial, entumecimiento u hormigueo
• Ronquera, cambio en la voz
• Tos crónica
Problemas en brazos y piernas (signos de la médula espinal)
• Entumecimiento u hormigueo en brazos / manos / piernas
• Debilidad en brazos / manos / piernas
• Mala coordinación de manos
• Pérdida de sensibilidad en brazos / manos
• Cuerpo general debilidad
Problemas de pensamiento (cognitivos)
• Problemas para hablar, encontrar palabras
• Problemas para pensar
• Problemas de memoria y concentración
• Depresión o cambios de humor
• Nerviosismo o ansiedad
Otros problemas
• Náuseas y vómitos
• Dolor abdominal
• Micción frecuente
• Latidos cardíacos irregulares, palpitaciones
• Episodios de desmayo, síncope
diagnóstico erróneo debido a la variedad de anomalías óseas y de tejidos blandos que comprimen la médula espinal, el tronco encefálico, los nervios craneales o los vasos sanguíneos, lo que resulta en una amplia gama de posibles síntomas. De hecho, el diagnóstico a menudo se retrasa hasta que los síntomas se vuelven graves o persistentes. Sin embargo, un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento eficaz son importantes para prevenir lesiones adicionales en el sistema nervioso de la persona.
actualizado: 1.2016
revisado por: Andrew Ringer, MD, John M. Tew, MD, y Nancy McMahon, RN
Clínica Mayfield, Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Cincinnati
