Colaborador: Christopher Kirkpatrick, MD

El síndrome del seno cavernoso se caracteriza por lesiones que afectan múltiples nervios craneales dentro del seno cavernoso. La presentación clínica típicamente consiste en varias combinaciones de alteraciones del nervio motor ocular (Nervio Oculomotor – CN III, Nervio Troclear – CN IV y Nervio Abducente – CN VI), síndrome de Horner y pérdida sensorial de la primera (V1) o segunda (V2) división del nervio trigémino (CN V). Hay una variedad de etiologías que pueden causar esto.

Este paciente presentaba ptosis del lado izquierdo, anisocoria y oftalmoplejía casi completa del ojo izquierdo. Demostró déficits severos de supraducción, infraducción, aducción y abducción en la izquierda y tuvo 10 grados de esciclotorison en pruebas de doble varilla de Maddox. También tenía entumecimiento de la distribución V1 y V2. No hubo evidencia de pérdida del campo visual, un defecto pupilar aferente relativo o disminución de la visión. Presenta parálisis de CN III, CN IV, CN VI y las dos primeras divisiones de CN V a la izquierda que localizan su lesión en el seno cavernoso. Las imágenes mostraron un gran meningioma de ala esfenoide que se infiltraba en el seno cavernoso.

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