¿Qué Implicaciones Tiene el Estrés en el Desarrollo de la Apnea del Sueño?

«Cuando se enfrentan a situaciones estresantes, las personas necesitarán responder a cambios drásticos en el entorno externo, que pueden causar síntomas como supresión del sueño y aumento de la vigilia, aumentando así la aparición de insomnio (incluida la dificultad para conciliar el sueño, la dificultad para mantener el sueño y despertarse temprano), somnolencia diurna, pesadillas y disfunción diurna, entre otros trastornos relacionados con el sueño», explicaron los autores del estudio.

En un estudio previo, se encontró que más de un tercio de los trabajadores de la salud que respondieron a la epidemia de COVID-19 en Wuhan durante su pico, sufrían de insomnio, y aquellos que informaron insomnio también tenían más probabilidades de sentirse deprimidos y ansiosos y tener un trauma basado en el estrés.

Los autores del estudio actual destacan que el SAHS es una condición comórbida creciente de insomnio, que puede exacerbarse aún más durante el estrés. Esta asociación podría resultar perjudicial para los trabajadores de la salud, ya que esta comorbilidad relacionada con el estrés puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, señalaron los autores del estudio.

Los investigadores buscaron examinar la prevalencia de estas afecciones comórbidas relacionadas con el estrés «para establecer una base confiable para proporcionar intervención del sueño.»Monitorearon y evaluaron al personal médico y de enfermería que trabajaba en hospitales designados para la COVID-19 en el área de Wuhan y que informó de síntomas de insomnio (n = 26).

Los participantes fueron examinados por medio de oxímetros de pulso médicos en forma de anillo que monitorizaban el sueño durante la noche, con información adicional derivada del Índice de Gravedad del Insomnio (Insomnia) y la versión china del Cuestionario de Autoinformado (SRQ-20) para evaluar la gravedad del insomnio y el estado de salud mental.

De la cohorte del estudio, 10 participantes (38,5%) que experimentaron insomnio mostraron SAHS comórbido de moderado a grave. Se encontró que estos participantes exhibíanSI significativamente más altos (P = .034) y SRQ-20 (P=.016) puntajes en comparación con aquellos que solo padecen insomnio.

Después de realizar un análisis de correlación (r), se encontró que las puntuaciones delSI estaban correlacionadas positivamente con el tiempo total de sueño (TST) (r = 0,435; P = .026) y se correlacionó negativamente con el sueño profundo (r = -0,495; P=.010). Las puntuaciones SRQ-20 también mostraron una correlación positiva con la PT (r = 0,454; P = .020), eficiencia del sueño (r = 0,389; P=.050), y porcentaje de sueño con movimiento ocular rápido (r = 0,512; P=.008).

Al examinar los posibles factores de riesgo, SRQ-20 (odds ratio , 1,516; IC 95%, 1,053-2,180) y sexo (OR, 11,56; IC 95%, 1,037-128.9) se destacaron como predictores de insomnio con SAHS comórbido.

«El personal médico y de enfermería con insomnio mostró signos claros de apnea del sueño comórbida atribuible al estrés», dijeron los autores del estudio.

Los investigadores señalan que, aunque los medicamentos hipnóticos sedantes, como las benzodiacepinas, pueden resultar eficaces para síntomas como la ansiedad, la tensión y el insomnio después del estrés, se ha descubierto que pueden empeorar los síntomas del SAHS.

«Al evaluar la situación durante futuros rescates de emergencia, es necesario combinar síntomas, signos y otros datos clínicos para examinar a fondo a los pacientes con insomnio con SAHS comórbido y evitar las reacciones adversas causadas por las benzodiacepinas», concluyeron los autores del estudio.

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