Preguntas y respuestas: La Infección de Vejiga Superbug, Explicada por el Médico Que Descubrió Su Propagación

Las infecciones bacterianas súper cargadas que son resistentes a los antibióticos y pueden tomar las extremidades o incluso la vida de las personas, han estado en todas las noticias últimamente. Primero estaba la amenaza del SARM superbug (Estafilococo Aureus resistente a la meticilina) que causa infecciones por estafilococos en la piel, luego vino C. difficile (bacterias que pueden causar diarrea e inflamación del colon potencialmente mortal).

Ahora los signos apuntan al surgimiento de la siguiente superbacteria, una cepa de E. coli llamada ST131.

Dr. James Johnson, profesor de la Universidad de Minnesota y médico del Minneapolis VA Medical Center, descubrió la extensión del ST131 cuando analizó muestras de E. coli recogidas de pacientes hospitalizados en todo Estados Unidos.

La nueva cepa representó el 17% de todas las muestras de E. coli recogidas y causó el 50% de todas las infecciones resistentes al tratamiento con dos antibióticos. En algunos casos, una infección del tracto urinario por ST131 terminó en muerte.

My Health News Daily habló con el Dr. Johnson sobre el ascenso de ST131, y lo que podemos hacer para detenerlo.

¿Cuánto tiempo ha existido esta cepa de E. coli?

Se informó por primera vez en 2008. Ahora, mirando hacia atrás, podemos ver que ha existido más tiempo que eso. Pero la gente no lo descubrió hasta 2008.

La mayoría de estas infecciones surgen inmediatamente de un bicho que estaba en el propio rastro intestinal del huésped. Entonces la pregunta es: ¿De dónde vino el insecto? Hay mucha evidencia que demuestra que la gente coge nuevas cepas de E. coli todo el tiempo. Hay una entrada constante.

a Veces es de otras personas. Puede ser de nuestras mascotas, puede ser de la comida. Puede estar en el agua, dependiendo de las circunstancias locales.

Los científicos han reportado aumentos en las infecciones de varios tipos de bacterias resistentes a los medicamentos en los últimos años. ¿Es esto un signo de una tendencia, y es ST131 parte de ella?

Es una tendencia muy consistente en todo el mundo, en todo tipo de microorganismos que causan enfermedades en los seres humanos: bacterias, virus, hongos, parásitos.

Todo se está volviendo resistente a los medicamentos y productos químicos en los que (en el pasado) confiamos para controlarlos. Y es predecible. Darwin tenía razón. Los organismos van a tener mutaciones y variaciones genéticas y si cambian las condiciones ambientales, los insectos que mejor se adapten a las nuevas condiciones sobrevivirán y prosperarán, y los demás morirán.

«usar y se pierde» cuando se trata a los antibióticos, y hemos estado usando como un loco. Los usamos para pacientes que no tienen infecciones, o que tienen infecciones que realmente no necesitan tratamiento antibiótico.

Y lo que eso significa es que estamos alentando a los insectos a que se vuelvan resistentes. Así que cuando un paciente tiene una infección real que realmente necesita ese medicamento, ya no lo tenemos. El insecto es resistente.

Ahora que ha encontrado la cepa, ¿qué pueden hacer los funcionarios de salud pública al respecto?

Creo que necesitamos más estudio para encontrar respuestas a algunas de las preguntas que ha estado haciendo, como ¿qué son los reservorios ? ¿Dónde está al acecho? ¿Cómo se está extendiendo?

Tenemos que ser conscientes de que cualquier uso de antibióticos puede promover esta cepa, debido a que es resistente a muchos antibióticos diferentes. … Así que todos nuestros esfuerzos que hemos estado haciendo durante años, para tratar de reducir el uso innecesario de antibióticos en las personas y en la granja , son aún más importantes debido a insectos como este.

¿Cómo se compara ST131 con otras cepas de E. coli?

Hay tres «sabores» diferentes de E. coli. Hay los que no causan enfermedades, simplemente viven en los intestinos de humanos y animales. Están las que causan diarrea, y luego están las que causan infecciones del tracto urinario y otras llamadas infecciones extra intestinales que significan fuera de los intestinos.

ST131 es un poco diferente de la mayoría de las E. coli resistentes a los medicamentos anteriores. La E. coli resistente a los medicamentos a la antigua usanza tendía a parecerse más a los tipos benignos que no causan enfermedades de manera efectiva. Cuando lo hacen, son resistentes a los medicamentos, son difíciles de tratar, pero tienden a molestar a los huéspedes debilitados. Es como si los leones del Serengeti fueran a por el antílope más lento.

Pero, ST131 se parece más a una de las cepas normales y potentes que causan infecciones del tracto urinario. Así que tiene esa capacidad, y tiene toda esta resistencia. Así que es una doble amenaza.

¿En qué se diferencia ST131 de otras superbacterias como MRSA o C. difficile?

Bueno, en cierto modo es muy similar a ambos. Diría que esos son los niños del cartel de las superbacterias resistentes a las drogas que todo el mundo teme ahora — y este sería el tercero. Un tipo completamente diferente de bacteria que completa el trío.

Entonces, ahora tenemos amenazas bacterianas … causar infecciones de todas las partes del cuerpo que son difíciles de tratar con antibióticos. Y estos están aumentando en número, frecuencia y gravedad, y se encuentran tanto en la comunidad como en el hospital.

La gran mayoría de las infecciones de MRSA son bastante suaves, bastante trivial, francamente. Y eso es cierto con ST131 también. La mayoría de ellas son infecciones menores de la vejiga. No mejora con la primera droga que pruebas, así que prueba otra cosa, y se pone mejor.

Pero hay esta punta del iceberg, asomándose por encima del agua, de casos malos, severos y horribles. Muerte o debilidad.

Entonces, ¿qué tan preocupados deberíamos estar por ST131?

no creo que ST131 va a matar a la humanidad en los próximos años o nunca. Pero está haciendo que el tratamiento de lo que solía ser infecciones fáciles de manejar sea mucho más difícil.

Algunos pacientes se están enfermando más, y permanecen más enfermos que antes. Los pacientes necesitan tratamiento intravenoso, donde antes podrían haber sido tratados con píldoras. Y algunos pacientes están muriendo, que anteriormente habrían sobrevivido.

Creo que necesitamos avanzar y tomar medidas, pero no necesitamos levantar las manos y llorar porque el cielo se está cayendo y hay cosas que se pueden hacer, no es un campo sin esperanza de ninguna manera.

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