Documento sin título
Una forma de terapia cada vez más popular para muchas afecciones, la más común anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario, pero también lupus eritematoso sistémico y glomerulonefritis membranosa, entre otras, es la combinación de prednisona con dosis ultrabajas de aspirina. La prednisona tiene efectos inmunosupresores, y la aspirina ayuda a prevenir el tromboembolismo, que puede ocurrir en estos pacientes; las secuelas tromboembólicas en particular juegan un papel en la morbimortalidad de los pacientes con anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario. La aspirina puede causar úlceras gastrointestinales (GI) en perros, pero las dosis ultrabajas (0,5 mg/kg/día) generalmente se consideran seguras. Un estudio reciente en el Journal of Veterinary Internal Medicine investigó si la combinación de prednisona con dosis ultrabajas de aspirina también podría ser segura en perros sanos. Los investigadores no realizaron el estudio en animales enfermos porque sería difícil determinar si eran los medicamentos o la enfermedad en sí lo que estaba causando los efectos gastrointestinales.
Los investigadores observaron 18 perros sanos que tenían entre 12 y 24 meses de edad y pesaban entre 12,2 y 17.9 kg cada ocho horas durante 10 días antes de administrar los medicamentos o placebos. Observaron el número de evacuaciones intestinales, así como cualquier signo GI. Los perros también se sometieron a un examen gastroduodenoscópico siete días antes de iniciar el tratamiento para detectar cualquier lesión preexistente en la mucosa gastrointestinal y obtener una apariencia basal. Una vez iniciada la terapia, los perros se separaron en tres grupos: los que recibieron solo prednisona (2,2 mg/kg/día), los que recibieron prednisona (2,2 mg/kg/día) y aspirina en dosis ultrabajas (0,5 mg/kg/día), y un grupo de control que recibió solo placebos. Los investigadores no sabían en qué grupo estaba cada perro. Los perros recibieron estos medicamentos durante 27 días, y los investigadores continuaron observando a los perros cada ocho horas y notaron cualquier signo gastrointestinal y el número de evacuaciones intestinales. Los perros se sometieron a exámenes gastroduodenoscópicos adicionales cinco, 14 y 27 días después de comenzar la administración del medicamento o placebo.
En términos de signos gastrointestinales, no se encontró diferencia significativa entre ninguno de los grupos para vómitos o diarrea, y ningún perro mostró signos de deshidratación, letargo o inapetencia después de 27 días de administración del medicamento. Los hallazgos de los exámenes gastroduodenoscópicos tampoco fueron significativamente diferentes. Sin embargo, aproximadamente una semana después de que comenzó la administración del medicamento, los perros que recibieron prednisona y aspirina, dos perros en particular, tuvieron un aumento significativo en el número de episodios de diarrea en comparación con antes del inicio del tratamiento. La diarrea fue leve y se resolvió a los cinco días de suspender el tratamiento con aspirina y disminuir la dosis de prednisona, lo que indica que los medicamentos fueron un factor en el desarrollo de la diarrea. Pero como la diarrea era leve y las puntuaciones de las lesiones gastroduodenales no diferían entre los grupos, los investigadores pensaron, en general, que una combinación de prednisona y aspirina en dosis ultrabajas es segura en perros adultos sanos durante al menos 27 días. Advirtieron el uso de este régimen en perros enfermos mayores porque la diarrea puede empeorar con la edad o la enfermedad, y sugieren que se necesitan estudios clínicos en dichos perros para evaluar más a fondo los efectos adversos asociados con esta combinación de medicamentos.
Graham AH, Leib la SRA. Efectos de prednisona sola o prednisona con dosis ultrabajas de aspirina en la mucosa gastroduodenal de perros sanos. J Vet Intern Med 2009; 23 (3): 482-487.
Enlace al resumen:http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract
