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por Anne C. Looker, Ph. D.; y Steven M. Frenk, Ph. D., Division of Health and Nutrition Examination Surveys
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La osteoporosis es un factor de riesgo importante de fractura por fragilidad en adultos mayores (1). Según la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis se define como un valor de densidad mineral ósea (DMO) que es más de 2,5 unidades de desviación estándar (DE) por debajo del valor medio de la DMO para un grupo de referencia de mujeres blancas jóvenes no hispanas (1). La masa ósea baja, una reducción más leve de la DMO, se define como un valor de DMO entre 1,0 y 2,5 DE unidades por debajo del valor medio para un grupo de referencia de mujeres blancas jóvenes no hispanas (1). Estimaciones recientes de la prevalencia de osteoporosis y baja masa ósea en el cuello del fémur o la columna lumbar en adultos estadounidenses se centraron en adultos de 50 años o más (2). Sin embargo, también hay interés en la prevalencia de osteoporosis entre adultos de 65 años o más, porque la mayoría de los adultos de este grupo son elegibles para la cobertura de Medicare (3).
Este E-Stat proporciona información sobre el porcentaje de adultos ESTADOUNIDENSES mayores de 65 años con osteoporosis y baja masa ósea en el cuello del fémur o de la columna lumbar, utilizando los datos de la 2005-2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Durante el período 2005-2010, el 16,2% de los adultos de 65 años o más tenían osteoporosis en la columna lumbar o el cuello del fémur (Tabla 1, Figura 1). La prevalencia de osteoporosis ajustada por edad en cualquiera de los sitios esqueléticos fue mayor en las mujeres (24,8%) que en los hombres (5,6%). La prevalencia no ajustada fue mayor entre los adultos de 80 años o más (25,7%) que entre los adultos de 65 a 79 años (12,8%). La prevalencia de osteoporosis ajustada por edad fue más alta entre los adultos mexicoamericanos (24,9%), seguida de los adultos blancos no hispanos (15,7%), y fue más baja entre los adultos negros no hispanos (10,3%).
También durante 2005-2010, 48.el 3% de los adultos de 65 años o más tenían una masa ósea baja en la columna lumbar o el cuello del fémur (Tabla 2, Figura 2). Las mujeres tuvieron una mayor prevalencia ajustada por edad de baja masa ósea en cualquier sitio esquelético (52,3%) que los hombres (44,0%). Los adultos de 80 años o más tuvieron una prevalencia no ajustada más alta de baja masa ósea (52,7%) que los adultos de 65 a 79 años (46,7%). Los adultos negros no hispanos tuvieron la prevalencia más baja ajustada por edad de baja masa ósea (36,7%), mientras que los adultos blancos no hispanos y los mexicoamericanos tuvieron prevalencias similares ajustadas por edad de baja masa ósea (49,4% y 47,3%, respectivamente).
NHANES es llevado a cabo por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para evaluar el estado de salud y nutrición de la población civil no institucionalizada de los Estados Unidos. Cada participante de la encuesta completa una entrevista en el hogar y un examen físico realizado en un centro de examen móvil. En 2005-2010, la DMO en el cuello del fémur y la columna lumbar se midió mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA).
En el análisis de los datos no se incluyeron las observaciones de personas que carecían de una medición del cuello del fémur o de la columna lumbar. Los datos para el grupo de referencia de mujeres jóvenes se definieron según lo recomendado por la Sociedad Internacional de Densitometría Clínica (4). Para obtener información adicional sobre los métodos NHANES, visite: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/survey_methods.htm.
- Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. Un estándar de referencia para la descripción de la osteoporosis. Bone 42 (3): 467-75. 2008.Wright NC ,Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. La prevalencia reciente de osteoporosis y baja masa ósea en los Estados Unidos se basa en la densidad mineral ósea en el cuello femoral o la columna lumbar. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
- Moon M. Lo que Medicare ha significado para los estadounidenses mayores. Health Care Financ Rev 18 (2): 49-59. 1996.
- Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Resumen ejecutivo de la Conferencia de Desarrollo de Posiciones de la Sociedad Internacional de Densitometría Clínica de 2013 sobre densitometría ósea. J Clin Densitom 16 (4): 455-66. 2013.
Tablas
| la Edad y la raza y origen Hispano |
n o por ciento (error estándar) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ambos sexos | Hombres | Mujeres | |||
| Edad (años) | de 65 años y más: | n | 2,755 | 1,455 | 1,300 |
| Sin | 15.5 (0.65) | 5.1 (0.59) | 124.5 (1.03) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 16.2 (0.66) | 5.6 (0.62) | 124.8 (1.06) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 16.4 (0.66) | 5.7 (0.63) | así 125,1 (1.06) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| Sin | 12.8 (0.79) | 4.0 (0.69) | 21.0 (1.18) | ||
| 80 años y más: | n | 658 | 332 | 326 | |
| Sin | 225.7 (1.55) | 10.3 (1.74) | 35.6 (2.47) | ||
| Raza y origen Hispano | No-Hispanos blancos: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| Sin | 15.2 (0.82) | 4.7 (0.69) | 24.3 (1.25) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 15.7 (0.81) | 5.1 (0.70) | 24.5 (1.26) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 15.9 (0.81) | 5.2 (0.71) | 24.7 (1.27) | ||
| negros No Hispanos: | n | 450 | 243 | 207 | |
| Sin | 38.7 (1.25) | * | 13.6 (1.87) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 310.3 (1.48) | * | 15.4 (2.21) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | a 310,5 (1.53) | * | 15.8 (2.28) | ||
| Mexicano-Americanos: | n | 321 | 155 | 166 | |
| Sin | 3,423.4 (2.55) | **8.2 (2.56) | 36.4 (3.40) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 3,424.9 (3.12) | **10.9 (3.54) | 36.8 (3.72) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 3,425.1 (3.21) | **11.2 (3.68) | 36.9 (3.81) | ||
* Estimación no se muestra tiene un error estándar relativo mayor al 40% y no cumple con los estándares de fiabilidad o precisión.
** La estimación tiene un error estándar relativo superior al 30% e inferior o igual al 40% y debe usarse con precaución porque no cumple con los estándares de fiabilidad o precisión.
1 Significativamente diferente de los hombres (p < 0,05).
2 Significativamente diferente del grupo de edad de 65 a 79 años (p < 0,05).
3 Significativamente diferente de los blancos no hispanos (p < 0.05).
4 Significativamente diferente de los negros no hispanos (p < 0.05).
NOTAS: Se utilizaron criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud para definir la osteoporosis como un valor de densidad mineral ósea (DMO) en el cuello del fémur o la columna lumbar que cae más de 2,5 unidades de desviación estándar por debajo de la DMO media para mujeres blancas jóvenes no hispanas. Ajustado por edad por el método directo a las estimaciones de la Oficina del Censo de 2000 o 2010 utilizando los grupos de edad de 65 a 79 años y de 80 años o más. Las estimaciones ajustadas al Censo de 2010 se incluyen para ser comparables con la metodología utilizada en Wright N et al., J Bone Miner Res 2014; 29(11): 2520-6.
FUENTE: CDC / NCHS, Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición, 2005-2010.
| la Edad y la raza y origen Hispano |
n o por ciento (error estándar) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ambos sexos | Hombres | Mujeres | |||
| Edad (años) | de 65 años y más: | n | 2,755 | 1,455 | 1,300 |
| Sin | 48.0 (1.18) | 43.0 (1.72) | 152.3 (1.51) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 48.3 (1.17) | 44.0 (1.68) | 152.3 (1.51) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 48.4 (1.17) | 44.2 (1.68) | 152.3 (1.51) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| Sin | 46.7 (1.32) | 40.8 (1.94) | 52.2 (1.79) | ||
| 80 años y más: | n | 658 | 332 | 326 | |
| Sin | 252.7 (2.19) | 52.9 (2.92) | 52.5 (3.03) | ||
| Raza y origen Hispano | No-Hispanos blancos: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| Sin | 49.2 (1.39) | 44.3 (2.09) | 53.4 (1.67) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 49.4 (1.37) | 45.0 (2.05) | 53.4 (1.67) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 49.5 (1.37) | 45.2 (2.04) | 53.5 (1.67) | ||
| negros No Hispanos: | n | 450 | 243 | 207 | |
| Sin | 335.3 (2.63) | 26.4 (3.33) | 42.5 (3.48) | ||
| ajustadas por Edad a Censo de 2000 | 336.7 (2.75) | 30.5 (3.74) | 42.4 (3.28) | ||
| ajustados a la Edad del Censo del 2010 | 336.8 (2.78) | 30.9 (3.82) | 42.4 (3.27) | ||
| Mexicano-Americanos: | n | 321 | 155 | 166 | |
| Sin | 445.9 (3.31) | 42.6 (5.83) | 48.7 (3.78) | ||
| Age-adjusted to 2000 Census | 447.3 (3.47) | 45.3 (6.27) | 49.3 (3.94) | ||
| Age-adjusted to 2010 Census | 447.5 (3.51) | 45.7 (6.36) | 49.4 (3.99) | ||
1Significantly different from men (p < 0.05).
2Significantly different from age group 65–79 (p < 0.05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0.05).
4 Significativamente diferente de los negros no hispanos (p < 0.05).NOTAS: Se utilizaron criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud para definir la masa ósea baja como un valor de densidad mineral ósea (DMO) en el cuello del fémur o la columna lumbar que cae entre 1,0 y 2,5 unidades de desviación estándar por debajo de la DMO media para mujeres blancas jóvenes no hispanas. Ajustado por edad por el método directo a las estimaciones de la Oficina del Censo de 2000 o 2010 utilizando los grupos de edad de 65 a 79 años y de 80 años o más. Las estimaciones ajustadas al Censo de 2010 se incluyen para ser comparables con la metodología utilizada en Wright N et al., J Bone Miner Res 2014; 29(11): 2520-6.FUENTE: CDC / NCHS, Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición, 2005-2010.
Figuras
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1 Diferencia significativa entre hombres y mujeres (p < 0.05).
2 Diferencia significativa entre blancos no hispanos y negros no hispanos (p < 0,05).
3 Diferencia significativa entre blancos no hispanos y mexicanos americanos (p < 0.05).
4 Diferencia significativa entre negros no hispanos y mexicanos americanos (p < 0.05).NOTAS: Ajustado por edad por el método directo a las estimaciones de la Oficina del Censo del año 2000 utilizando grupos de edad de 65 a 79 años y de 80 años o más. Se utilizaron criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud para definir la osteoporosis como un valor de densidad mineral ósea (DMO) en el cuello del fémur o la columna lumbar que cae más de 2,5 unidades de desviación estándar por debajo de la DMO media para mujeres blancas jóvenes no hispanas. La DMO en el cuello del fémur y la columna lumbar se midió mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA).FUENTE: CDC / NCHS, Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición, 2005-2010.
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1 Diferencia significativa entre hombres y mujeres(p < 0.05).
2 Diferencia significativa entre blancos no hispanos y negros no hispanos (p < 0,05).
3 Diferencia significativa entre negros no hispanos y mexicanos americanos (p < 0.05).
NOTAS: Ajustado por edad por el método directo a las estimaciones de la Oficina del Censo del año 2000 utilizando grupos de edad de 65 a 79 años y de 80 años o más. Se utilizaron criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud para definir la masa ósea baja como un valor de densidad mineral ósea (DMO) en el cuello del fémur o la columna lumbar que cae entre 1,0 y 2,5 unidades de desviación estándar por debajo de la DMO media para mujeres blancas jóvenes no hispanas. La DMO en el cuello del fémur y la columna lumbar se midió mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA).FUENTE: CDC / NCHS, Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición, 2005-2010.
