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Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un riesgo mayor de sufrir un accidente cerebrovascular del 36% en comparación con las mujeres sin la afección, pero no tienen un riesgo mayor de mortalidad por cualquier causa, según un metanálisis publicado en Ginecological Endocrinology.
«En general, se ha asumido que las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y mortalidad por todas las causas porque tienen muchos de los factores de riesgo», escribió Yaqiong Zhou, MD, del departamento de cardiología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Xi’an Jiaotong, China, y sus colegas. «En los últimos años se ha observado un interés cada vez mayor en probar esta hipótesis, muchas publicaciones epidemiológicas han investigado la relación entre el síndrome de ovario poliquístico y el riesgo de accidente cerebrovascular a largo plazo y la mortalidad por todas las causas, pero los resultados son sorprendentemente contradictorios.»
Zhou y sus colegas analizaron datos de cinco estudios de cohortes retrospectivos y cuatro estudios de cohortes prospectivos que involucraron a 237,647 adultos con y sin SOP, realizados hasta noviembre de 2016. La duración media del seguimiento osciló entre 4,7 y 40 años; los pacientes fueron seguidos durante al menos 10 años en el 89% de los estudios. Cuatro estudios reclutaron al menos a 10 000 participantes; el criterio de valoración del accidente cerebrovascular se notificó en ocho estudios; se notificó mortalidad por cualquier causa en cinco estudios.
Los investigadores encontraron que las mujeres con SOP tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con aquellas sin SOP (OR = 1.36; IC del 95%, 1,09-1,7). Los investigadores también observaron un aumento del riesgo de muerte por cualquier causa que no alcanzó significación estadística (OR = 1,21; IC 95%, 0,91-1,6).
En análisis de subgrupos, los investigadores encontraron una asociación entre el accidente cerebrovascular y el SOP en mujeres menores de 50 años (OR = 1,31; IC 95%, 1,04-1,65).
Después de agrupar los cinco estudios con estimaciones de riesgo ajustadas por IMC, la asociación entre SOP y accidente cerebrovascular se atenuó ligeramente, observaron los investigadores; sin embargo, el OR no alcanzó significación estadística (OR = 1,24; IC 95%, 0,98-1,59).
«El aumento del IMC no fue la única causa del aumento del riesgo de accidente cerebrovascular», escribieron los investigadores. «Se necesitan más estudios para aclarar qué subgrupos de sujetos con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y deben centrarse en comprender los mecanismos exactos del riesgo cerebrovascular, en desarrollar un dispositivo confiable para la estratificación del riesgo y, en última instancia, en explorar estrategias para prevenir el accidente cerebrovascular en sujetos con síndrome de ovario poliquístico. Mientras tanto, es razonable evaluar agresivamente a los pacientes con SOP en busca de factores de riesgo de accidente cerebrovascular e iniciar tratamientos de mitigación de riesgos (medicamentos para el estilo de vida, antihipertensivos y reguladores de los lípidos sanguíneos, etc.) de manera oportuna.»- por Regina Schaffer
Divulgaciones: Los autores no informan de divulgaciones financieras relevantes.
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