xmlns:xlink=»http://www.w3.org/1999/xlinkAl Editor:

xmlns:xlink=»http://www.w3.org/1999/xlinkAplaudo a Robert Edsall por su coraje y previsión en «Poner una Buena Palabra para Capitación.» xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink El editorial muestra coraje porque la rabia actual dentro de la medicina es golpear la capitación como si fuera responsable de todo lo que está mal con la medicina. Sin embargo, es solo una forma de pago acordada contractualmente por proporcionar servicios a los pacientes. Al igual que otros sistemas de compensación, como el pago por servicio, la capitación tiene sus pros y sus contras y será más adecuada en algunas situaciones que en otras. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlinkEl editorial muestra previsión porque es probable que la capitación crezca de alguna forma. La capitación ofrece a los médicos, especialmente a los médicos de familia, un incentivo para administrar la atención de sus pacientes en beneficio del paciente individual y de toda la población de pacientes. Proporciona una razón financiera y filosófica para adoptar cosas como el manejo de casos, el manejo de enfermedades y varios tipos de prevención. Los sistemas de pago por servicios prestados no son compatibles con estas prácticas de la misma manera ni de manera asequible. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink El historial de capitación no es uno de los que sus promotores puedan estar orgullosos, pero si la capitación se realiza bien, promete alinear los intereses de los pacientes, los pagadores y los médicos de familia para promover la eliminación de enfermedades y sus complicaciones. Crea incentivos para disminuir y eliminar errores, que generan sus propios costos financieros, físicos y de otro tipo. Los sistemas de pago por servicio, considerados de manera descarnada, carecen de estos incentivos. De hecho, bajo la tarifa por servicio, los médicos se desempeñan mejor cuando hay más enfermedades, complicaciones y errores en su manejo. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink Tenemos que empezar a pensar en cómo obtener lo mejor de ambos mundos: varios híbridos de capitación, tarifa por servicio y otros mecanismos de pago. Con la mejora acelerada de los sistemas de información y las mentes abiertas, existe la oportunidad de disfrutar de los beneficios de la capitación y disminuir los efectos adversos. iv xmlns:xlink=»http://www.w3.org/1999/xlink

James R. Chaillet Jr., MD

Hartland, Wisconsin.