Alex Philippidis, Editor Senior de Noticias Ingeniería Genética & Noticias de biotecnología
La epidemia de opioides No es el Único Factor en el Número Récord de Muertes por Sobredosis
Los CDC dieron algunas noticias aterradoras hace unos meses, informando que el 2014 estableció un récord en el número de muertes por sobredosis de drogas: 47,055, para ser exactos. Entre 2000 y 2014, casi medio millón de personas han muerto por sobredosis de drogas; desde 2000, la tasa de muertes por sobredosis de drogas se ha más que duplicado, aumentando un 137%.
Más de seis de cada 10 muertes por sobredosis involucraron un opioide, una estadística que ha alimentado aún más la creciente atención de las agencias policiales, funcionarios electos y otros a la urgencia de detener el abuso de drogas. En marzo, Massachusetts promulgó la primera ley en el país para imponer un límite de suministro de 7 días para recetas para adultos por primera vez y para todas las recetas de opiáceos para menores, con excepciones. El Gobernador de Massachusetts Charlie Baker y la Gobernadora de New Hampshire Maggie Hassan dijeron el 9 de junio que instarán a otros gobernadores estatales a adoptar leyes similares.
Pero los opioides no son los únicos medicamentos recetados que se abusan. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas también incluye sedantes y estimulantes entre sus medicamentos recetados de uso común.
A continuación se enumeran los 20 principales medicamentos recetados de abuso clasificados según las ventas de 2015, ya sea proporcionados por los vendedores del medicamento o por Evaluate, el servicio que rastrea las cifras de ventas de la industria. Algunos medicamentos que aparecen en la lista son tratamientos de marca, mientras que otros son medicamentos vendidos bajo numerosas versiones de marca y genéricas. Cada medicamento aparece con sus ventas de 2015, su estado de clasificación de drogas de la Administración para el Control de Drogas (DEA) y sus indicaciones.
Una observación de interés es que un número creciente de medicamentos genéricos han desplazado a los medicamentos que estaban en las listas de GEN publicadas en años anteriores, la más reciente en 2014. Los medicamentos en esta categoría incluirían el tratamiento de marca Xanax (alprazolam), que se incluyó en la Lista de GEN de 2014, así como en la Lista de 2013 y la Lista de 2012, pero que se perdió la Lista de este año al ocupar el puesto #21.
Además, varios medicamentos de marca que llegaron a la lista de este año vieron erosionarse sus ventas en 2015 en comparación con 2014, incluidos Celebrex (celecoxib) y Zoloft (clorhidrato de sertralina).
#20. El sulfato de morfina
Incluye sulfato de morfina oral (Mallinckrodt), Morfina QD (Allergan), Avinza (Pfizer), sulfato de morfina (Pfizer y su filial de Hospira), sulfato de morfina ER (Endo International), MS Contin (Purdue Pharma y Shionogi), Statex (Endo International y Paladin Labs), morfina bioglan (Meda) y sulfato de morfina I. V. (Allergan)
Ventas de 2015: $259 millones, de acuerdo con Evaluate
Clasificación de medicamentos DEA: Lista II
Indicaciones: Agonista opioide indicado para el manejo del dolor que no responde a analgésicos no narcóticos.
#19. Subsys (aerosol sublingual de fentanilo)
Medicamento de marca comercializado por Jansen Pharmaceuticals (Johnson& Johnson)
Ventas de 2015: sales 334 millones, de acuerdo con Evaluate
Clasificación de medicamentos DEA: Indicaciones de la Lista II
: Formulación diseñada con matriz de fármaco en adhesivo indicada para el tratamiento del dolor en pacientes tolerantes a opioides, lo suficientemente grave como para requerir tratamiento diario, permanente y a largo plazo con opioides y para las que las opciones de tratamiento alternativo son inadecuadas.
#18. Duragesic (sistema transdérmico de fentanilo) para administración transdérmica, CII
Medicamento de marca comercializado por Jansen Pharmaceuticals (Johnson& Johnson)
Ventas de 2015: $334 millones, de acuerdo con Evaluate
clasificación de medicamentos DEA: Indicaciones de la Lista II
: Formulación diseñada con matriz de fármaco en adhesivo indicada para el tratamiento del dolor en pacientes tolerantes a opioides, lo suficientemente grave como para requerir tratamiento diario, permanente y a largo plazo con opioides y para las que las opciones de tratamiento alternativo son inadecuadas.
#17. Ambien ®(también vendido como Myslee® y Stilnox®; tartrato de zolpidem)
Medicamento de marca comercializado por Sanofi; incluye Ambien CR ® (tabletas de liberación prolongada de tartrato de zolpidem)
Ventas de 2015: 306 millones de euros (346 millones de dólares), de acuerdo con la clasificación de medicamentos DEA de Sanofi
: Indicaciones de la lista IV
: Ácido gamma-aminobutírico (GABA) Un agonista indicado para el tratamiento a corto plazo del insomnio caracterizado por dificultades para iniciar el sueño. Ambien CR está indicado para el tratamiento del insomnio caracterizado por dificultades con el inicio del sueño y/o el mantenimiento del sueño.
#16. Adderall XR® (anfetamina/dextroanfetamina)
Droga de marca comercializada por Shire
Ventas de 2015: $362.8 millones, de acuerdo con Shire
Clasificación de drogas de la DEA: Lista II
Indicación: Estimulante del sistema nervioso central (SNC) indicado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
#15. Ritalin® / Focalin (metilfenidato HCl)
Medicamento de marca comercializado por Novartis; incluye tabletas de liberación sostenida Ritalin-SR® y cápsulas de liberación prolongada Ritalin LA®
Ventas de 2015: sales 365 millones, de acuerdo con Novartis
Clasificación de medicamentos DEA: Lista II
Indicación: Estimulante leve del SNC indicado para trastornos de déficit de atención. Indicado como parte integral de un programa de tratamiento total que por lo general incluye otras medidas correctivas (psicológicas, educativas, sociales) para un efecto estabilizador en niños con un síndrome conductual caracterizado por el siguiente grupo de síntomas inapropiados para el desarrollo: distracción moderada a severa, corto período de atención, hiperactividad, labilidad emocional e impulsividad.
#14. Hydromorfone HCl
Incluye Exalgo (Johnson & Johnson y Mallinckrodt), así como hidrocloruro de hidromorfona ER (Allergan) e hidrocloruro de hidromorfona (Pfizer y su filial de Hospira, Mallinckrodt, Perrigo y Akorn); no incluye Dilaudid (Purdue Pharma)
ventas de 2015: $368 millones, según Evaluate
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Clasificación de medicamentos DEA: Lista II
Indicaciones: Agonista opioide puro indicado para el manejo del dolor en pacientes donde un analgésico opioide es apropiado.
#13. Zoloft (sertralina HCl)
Medicamento de marca comercializado por Pfizer
Ventas de 2015: 3 374 millones, de acuerdo con Pfizer
Clasificación de medicamentos DEA: No programado
Indicaciones: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina indicado para el trastorno depresivo mayor en adultos.
#12. Sertralina HCL
Incluye Zoloft (Pfizer), que aparece por separado, así como Sertralina (Industrias Farmacéuticas Lupin y Teva) y Stimuloton (Servier y Egis Pharmaceuticals)
ventas de 2015: 4 417 millones, de acuerdo con Evaluate
Clasificación de medicamentos DEA: No programado Indicaciones: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos.
#11. Celecox (celecoxib)
Medicamento de marca comercializado en Japón por Astellas Pharma
Ventas de 2015: 4 433,5 millones, según Astellas Pharma
Clasificación de medicamentos DEA: No programado
Indicaciones: Medicamento antiinflamatorio no esteroideo indicado para el tratamiento de artritis reumatoide, osteoartritis, dolor lumbar, periartritis escapulohumeral y síndrome de cuello, hombro y brazo o tendinitis/tenosinovitis con efectos antiinflamatorios/analgésicos. También se usa para reducir la inflamación y el dolor después de la operación, las lesiones traumáticas o la extracción de dientes.
#10. Tartrato de Zolpidem
Incluye Ambien (Sanofi), que aparece por separado, así como Myslee (Astellas Pharma), Zolpidem (Par Pharmaceutical), Sublinox (Valeant Pharmaceuticals International) y zolpidiem tartrade ER (Par Pharmaceutical y Endo International)
Ventas de 2015: 5 558 millones, de acuerdo con Evaluate
Clasificación de medicamentos DEA: Lista IV
Indicaciones: GABA Agonista indicado para el tratamiento a corto plazo del insomnio caracterizado por dificultades para iniciar el sueño
#9. Metilfenidato ER (LA)
Versión genérica autorizada comercializada por Allergan
Ventas de 2015: $665 millones, de acuerdo con Evaluate
Clasificación de medicamentos DEA: Lista II
Indicaciones: Estimulante del SNC utilizado para el tratamiento del TDAH.
#8. Fentanilo
Incluye Duragesic, que se incluye por separado, así como el Sistema Transdérmico de Fentanilo (Mylan y Allergan), el Parche del Sistema Transdérmico de Fentanilo (Mallinckrodt) y el Parche de Fentanilo (STADA Arzneimittel)
Ventas de 2015: $719 millones, de acuerdo con la clasificación de medicamentos Evaluate
DEA: Indicaciones de la lista II
: Los parches transdérmicos de fentanilo están indicados para el tratamiento del dolor crónico persistente de moderado a grave que requiere la administración continua de opioides durante todo el día durante un período prolongado y no se puede tratar por otros medios, como analgésicos no esteroideos, productos combinados de opioides o opioides de liberación inmediata.
#7. Película sublingual Suboxone® (buprenorfina y naloxona), para uso sublingual o bucal
Medicamento de marca comercializado por Indivior
Ventas de 2015: 8 808 millones, según Evaluate
DEA clasificación de medicamentos: Lista III
Indicaciones: Agonista parcial de opioides indicado como tratamiento de mantenimiento de la dependencia de opioides que debe usarse como parte de un plan de tratamiento completo que incluya asesoramiento y apoyo psicosocial.
#6. Concerta (metilfenidato HCl)
Medicamento de marca comercializado por Janssen Pharmaceuticals (Johnson & Johnson)
Ventas de 2015: $821 millones, de acuerdo con Johnson & Johnson
clasificación de medicamentos DEA: Indicaciones de la lista II
: Estimulante del SNC indicado para el tratamiento del TDAH en niños de 6 años de edad en adelante, adolescentes y adultos de hasta 65 años de edad.
#5. Celebrex (cápsula de celecoxib)
Medicamento de marca comercializado por Pfizer
Ventas de 2015: $830 millones, de acuerdo con Pfizer
Clasificación de medicamentos DEA: No programado
Indicaciones: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#4. Buprenorphine and naloxone
Includes Suboxone film (Indivior), which is listed separately, as well as Zubsolv (Orexo), buprenorphine/naloxone (Allergan), and Bunavail (BioDelivery sciences International)
2015 sales: $892 million, according to Evaluate
DEA drug classification: Indicaciones de la lista III
: La buprenorfina es un agonista parcial de los opioides; la naloxona es un antagonista de los opioides. La combinación está indicada para el tratamiento de mantenimiento de la dependencia de opioides y debe utilizarse como parte de un plan de tratamiento completo que incluya asesoramiento y apoyo psicosocial.
#3. Celecoxib
Incluye Celebrex (Pfizer), que también aparece por separado, así como Celecox (Astellas Pharma) y celecoxib (Teva Pharmaceutical Industries, Mylan y Allergan)
Ventas de 2015: $1.428 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Not scheduled
Indication: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#2. OxyContin (oxycodone HCl controlled-release)
Brand-name drug marketed by Purdue Pharma
2015 sales: $1.5 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Schedule II
Indication: Indicado para tratar el dolor moderado a intenso en pacientes que requieren opioides durante todo el día durante un tiempo prolongado.
#1. Metilfenidato HCl
Incluye Concerta (Janssen Pharmaceuticals) y Ritalin/Focalin (Novartis), que también se enumeran por separado, así como metilfenidato ER (Allergan y Mallinckrodt), Metadate CD/Equasym XL (UCB), Daytrana (Hisamitsu Pharmaceutical), Quillivant XR (Pfizer), Equasym XL (Shire) e hidrocloruro de metilfenidato (Allergan e IMPAX Laboratories)
2015 ventas: 2 2.232 mil millones, según Evaluate
DEA clasificación de medicamentos: Lista II
Indicación: Se utiliza casi exclusivamente para el tratamiento del TDAH en niños. Se puede utilizar legítimamente en el tratamiento de la somnolencia diurna excesiva asociada con narcolepsia.
