Localización de la rama motora cervical del nervio facial: anatomía y aplicación clínica

Antecedentes: La inervación del Platisma tiene varias aplicaciones clínicas. Aunque algunos pacientes tienen bandas platismales antiestéticas, otros sufren trastornos de la motilidad hipercinética del platisma que constituyen un deterioro estético y funcional. Recientemente, la rama motora cervical se ha utilizado para reconstruir lesiones del plexo braquial. La disección en esta área puede ser precaria. Los autores describen puntos de referencia superficiales para ayudar a predecir la ubicación de la rama motora cervical del nervio facial para operar de manera más eficiente y segura en esta área.

Métodos: Se diseccionaron dieciséis heminecks frescos con ayuda de aumento de lupa. Se tomaron medidas en el punto de ramificación del nervio cervical desde el ángulo de la mandíbula y en una línea desde el mentón hasta el proceso mastoides.

Resultados: Se identificó la rama cervical del nervio facial para ramificarse por debajo de la mandíbula en todas las muestras. El punto de ramificación del nervio cervical se encontró consistentemente en línea con una línea perpendicular desde el ángulo de la mandíbula hasta la línea mastoides-mentum. El punto de ramificación se encontraba dentro 1.75 +/- 0.26 cm de esta línea. La división de la línea mastoides-mentum por la longitud de la rama predijo con precisión la distancia desde el ángulo de la mandíbula hasta el punto de ramificación.

Conclusiones: La rama cervical del nervio facial se puede ubicar de manera confiable dentro de 1 cm por debajo de una línea perpendicular desde el ángulo de la mandíbula hasta una línea trazada desde el mentón hasta el proceso mastoides. Las aplicaciones clínicas de estos hallazgos van desde procedimientos cosméticos de estiramiento facial hasta reconstrucciones del plexo braquial.

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