– Amputación del Dedo y la Mano
– Artrodesis de la articulación MP y las Articulaciones de los Dedos
– Lesiones de Boutonnere
– Características de las Fracturas Falángicas y Metacarpianas
– Tornillos de compresión
– Frx Condilar
– Colgajo cruzado de dedos
– Dislocaciones de PIP
– Reimplantación de dígitos
– Dislocaciones:
– Dislocación dorsal de la articulación PIP
– Dislocación dorsal de la articulación DIP
– Dislocación dorsal de la articulación IP del Pulgar
– Subluxación PIP rotativa
– Dislocación PIP Volar
– Mecanismo Tendinoso Extensor
– Colada de bloque de extensión
– Frx de octava extra
– Avulsión de P. D. F.
– Incisiones en los dedos
– Lesiones en la punta de los Dedos
– Fracturas:
– Distal Phalangeal Frx
– Fracture Dislocations of the PIP Joint
– Middle Phalanx Frx
– Pediatric Phalangeal Frx
– Proximal Phalanx Fracture
– Thumb Fractures
– Grayson’s Ligament
– Lateral Bands
– Mallet Deformity / Fractures
– Nail Bed Injuries
– Oblique Retincular Ligament
– Paronychia
– Rheumatoid Arthritis: Articulación PIP
– Reemplazo de Piel y Tejidos blandos en la Mano
– Abordajes quirúrgicos
– Deformidad del Cuello de Cisne
– Lesiones tendinosas
– Deformidades del Pulgar en AR
– Defectos del Tejido blando del Pulgar
– Ligamento Retinacular Transverso
– Dedo gatillo

– Anatomía:
– Longitud de 3 segmentos falangeales sigue de cerca la relación de 1:1.618 (dorado media) de series de Fibonacci descubiertas por Leonardo de Pisa
– por lo tanto, de distal a proximal, la longitud de cada falange es la suma de la longitud de los dos segmentos más distales;
– esta relación esquelética normal & la alineación mantendrá las unidades extrínsecas del tendón muscular & en equilibrio;
– Articulación PIP:
– la articulación PIP es esencialmente una articulación bisagra, que permite solo flexión y extensión, y es más estable que la articulación MP;
– la gran mayoría de las rupturas de ligamentos colaterales PIP se producen en la unión proximal;
– en la radiografía de estrés, la angulación de < 20 grados implica un buen pronóstico;
-ligamentos checkrein;
– extensiones de cola de golondrina de la placa de volar a lo largo de la falange proximal de volar que pueden engrosarse produciendo contractura de flexión de pipas;
– durante la liberación de los ligamentos de checkrein, protegen los vasos comunicantes transversales, que suministran el sistema de enlace,& se encuentran debajo de las checkreins y se fusionan en la línea media;

– Examen:
– alineación de dedos& rotación:
– determinada por la relación de las uñas con los dedos en extensión completa y en flexión;
– área de sensibilidad precisa de la articulación PIP:
– dorsal (deslizamiento central), radial/ cubital (lig colateral).), volar (placa de volar)
– la incapacidad de extender activamente la articulación PIP contra la resistencia es un diagnóstico de ruptura del deslizamiento central (lesión de boutonner);

– Dislocaciones de fractura de la articulación PIP

– Complicaciones del tratamiento:
– malrotación:
– evitada solo observando la simetría rotacional de las uñas;
– también observe la simetría de los dedos flexionados que normalmente deberían apuntar al tubérculo del escafoides;
– las fracturas en espiral producen deformidades rotativas;
br> – malunion: visto después de frx espiral, transversal o articular;
– desequilibrio muscular: visto con frx transversal;
– rigidez después de frx:
– puede estar relacionado con el posicionamiento incorrecto de la mano después de la reducción;
– las fracturas articulares pueden llegar a ser a menudo asociadas con retrasos en la unión debido a la fibrinólisis en el líquido sinovial;
– los mejores resultados se obtienen cuando la articulación se vuelve rígida en posición neutral;
– tratamiento:
– cuando la articulación es rígida en extensión, se cortan los ligamentos retinaculares transversales;
– luego se cortan los ligamentos colaterales de la dorsal a la palmar hasta que se recupera el movimiento pasivo;
– contractura de flexión:

– Artroplastia de rejuvenecimiento:
– indicado para la artritis traumática de la articulación PIP;
– se puede usar la placa volar & avanzado en la articulación PIP dolorosa y rígida;
– puede alcanzar hasta el 80% de lo normal & buena reducción del dolor

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