La tortícolis espasmódica (también conocida como Distonía Cervical) es un trastorno de movimiento neurológico crónico doloroso poco frecuente (0,37% de incidencia en los EE.UU. a partir de un estudio de 2007) que hace que el cuello gire involuntariamente hacia la izquierda, la derecha, hacia arriba y/o hacia abajo. El tratamiento más común para este trastorno es el uso de Toxina Botulínica Tipo A.
Aunque está dirigida a los síntomas de este trastorno en lugar de a la causa, la fisioterapia para la TS se considera muy efectiva para mejorar la comodidad, el movimiento y la postura y puede ser extremadamente útil para mejorar los síntomas del trastorno, además de otros tratamientos.
El tratamiento de terapia física de la TS es una práctica avanzada y no se enseña rutinariamente a gran profundidad en los programas educativos de PT. Burke Selbst, PT, ha trabajado en estrecha colaboración con varios miembros de la comunidad local de ST durante los últimos años y ha desarrollado una serie de estrategias y ejercicios utilizando una combinación de terapia manual práctica y un enfoque basado en el movimiento y la postura. Burke fue invitado a asistir y presentar en la reunión de Springfield de la Oregon Dystonia Medical Research Foundation en mayo de 2014. A continuación se presenta un breve resumen de la presentación.
Fondo:
La fisioterapia ayuda a tratar los síntomas de la distonía que afectan el movimiento, la postura, el equilibrio, la resistencia y la realización de tareas cotidianas como conducir, caminar, cargar y trabajar.Trabajar con un terapeuta para ayudar a restaurar la movilidad articular y muscular perdida, aprender movimientos o ejercicios para entrenar músculos debilitados o compensados y mantener el equilibrio y la resistencia son partes importantes de un programa de terapia.
Dos objetivos fundamentales muy importantes de la terapia son mejorar la conciencia y el control de la postura corporal. Es probable que los cambios con la terapia sean lentos, y se aconseja a los clientes que aborden el tratamiento y el ejercicio con paciencia.
Un beneficio de la terapia es la reducción del dolor muscular y articular debido a posturas y tensiones extremas al aumentar la fuerza de apoyo y el flujo sanguíneo.
Recomendaciones generales
- Utilice herramientas para proporcionar comentarios sobre la posición y la postura del cuerpo, incluidos espejos, comentarios de otros (cónyuges, por ejemplo), rodillos de espuma y ejercicios de conciencia corporal .
- Practique una buena postura más fácilmente sentándose en sillas firmes y asegurándose de estar en una buena postura al ver la televisión, en la computadora, conducir, dormir y en el trabajo.
- El registro de postura: Mantenga un registro de cualquier lugar donde pase más de 20 minutos a la vez, o que repita una sesión más corta más de 2 o 3 veces en el transcurso de un día típico.
- Establezca un objetivo para mantener una buena postura el 80% de las veces.
- Considere usar ayudas o modificaciones para actividades repetidas que lo ayuden a mantener una alineación óptima. Los ejemplos incluyen bandejas ergonómicas para teclados, espejos para puntos ciegos, etc.
- Manténgase activo o desarrolle un programa de ejercicio regular-los movimientos simétricos como nadar, andar en bicicleta, caminar/trotar son excelentes – un cuerpo fuerte combate el estrés de manera más efectiva.
- Elabore un plan de reducción del estrés y practique técnicas de reducción del estrés, que pueden incluir técnicas de reducción/relajación del estrés, como ejercicios de respiración, visualización y relajación muscular progresiva para actividades que reducen el estrés, como Tai Chi, Feldenkrais y Yoga. Haz de la meditación una parte de estas actividades y practícalas diariamente.
- El entrenamiento con pesas y los ejercicios de rehabilitación específicos dirigidos a grupos y patrones musculares débiles deben incorporarse a una rutina diaria.
Cómo crear el programa de ejercicios generales perfecto
- Ejercite su corazón y pulmones
- 10k pasos/día
- Cambios y controles de postura frecuentes
- Desafíe su sistema de forma gradual y consistente
- Grupos musculares grandes y pequeños
- 3 veces por semana para grupos grandes de músculos poderosos en las caderas, las piernas, la espalda y los hombros.
- 3 veces a la semana para los grupos más pequeños, características específicas para el tronco, el cuello y los brazos
- Encuentre el mejor momento del día para hacer ejercicio: la mañana suele ser mejor para muchas personas.
- Evite movimientos balísticos rápidos que tienden a aumentar la tensión postural no deseada.
- Use posiciones corporales que alienten a su cuerpo a usar los músculos más débiles y limiten los músculos más fuertes; por ejemplo, fortalezca la espalda y los hombros mientras está acostado de frente o boca abajo sobre una pelota.
- Pautas de estiramiento
- Use un entrenamiento separado para su flexibilidad / movimiento para que pueda concentrarse en una flexibilidad lenta, relajada y fácil y reducir su tono muscular.
- Encuentre tiempo para trabajar en el alargamiento de sus músculos espásticos específicos hasta tres veces al día si es posible.
- Piensa en » Longitud «en lugar de» Estirar » para mantenerte relajado.
- Mantenga estirados hasta 60 segundos y también incorpore un movimiento lento y fácil en la posición alargada para volver a entrenar su control postural.
- Ejercicios Movimientos y vías además de músculos: Si se realizan lentamente con conciencia corporal y sin esfuerzo, puede usar movimientos y ejercicios para volver a entrenar su sistema nervioso para controlar el movimiento de manera más simétrica y con menos fuerza. Idealmente, esto debe practicarse con frecuencia y hacerse antes de que se realicen actividades más vigorosas.
Ejercicios de distonía cervical: Programa de PT Enfocado
Pautas:
Familiarícese con los movimientos y ejercicios, y pase un poco de tiempo en la mañana y la tarde realizando una variedad de movimientos. No es necesario hacerlos todos, y deben ser cómodos aunque se pueda sentir un estiramiento.
Los movimientos deben hacerse lentamente, de forma relajada y con una respiración fácil. Hay muchos más patrones de movimiento que puede aprender si los encuentra útiles.
Libere la Pelvis
- Gato y Vaca: 3 Planos de Secuencia de Movimiento
- En la espalda: Incline las rodillas de lado a lado
- En la espalda: sostenga las rodillas (levantadas) con las manos y ruede suavemente de lado a lado
- En la espalda y luego de lado: Haga círculos en la cadera de una sola pierna en ambas direcciones.
Libere los Hombros y las costillas
- En la espalda: Extienda los brazos hacia el techo con un ligero levantamiento/balanceo corporal
- En la espalda: Los dedos entrelazados detrás de la cabeza: gire la cabeza de lado a lado con las manos, luego agregue un balanceo corporal similar a los #s 2 y 3 anteriores.
- En ¼ de boca (acostado boca abajo, pero rodado ligeramente de un lado de su cuerpo hacia su lado): «Cocodrilo bebé»: apóyese con una mano, gire las caderas, haga un bucle debajo del espacio de su mano apuntalada y rodee la columna vertebral.
- En la espalda sobre un rodillo de espuma: Realiza la «Onda de alargamiento», uniendo alternativamente el cuello (con soporte para las manos) y la pelvis.
Libera el cuello
- De lado: gira el cuerpo hacia adelante y hacia atrás con un soporte firme para la cabeza que te permite girar el cuello en ambas direcciones
- De espalda: la cabeza girada ligeramente en dirección débil/apretada-una mano detrás de la cabeza (se mantiene girada) y otra mano a una de las rodillas (puedes hacer cualquiera de las dos rodillas) – dobla lentamente el cuerpo (casi, pero no exactamente) para alargar los músculos extensores apretados
n la espalda: Realiza el movimiento de esgrima con los brazos extendidos a cada lado y las rodillas dobladas. Rotar y alcanzar alternativamente desde cada hombro mientras deslizas el cuello de lado a lado.
Use un Rodillo o una Bola Suave
Pase algún tiempo con un rodillo de espuma firme o una bola suave para realizar un auto masaje en la columna vertebral, los hombros y las caderas.
