Objeto: La parálisis cervical retrasada (DCP) es una complicación conocida después de la cirugía de la columna cervical. Si bien la mayoría de los DCP eventualmente mejoran, pueden resultar en una discapacidad temporal significativa. Las complicaciones postoperatorias afectan la duración de la estancia hospitalaria (LOS), así como el costo total del hospital. Los autores buscaron determinar el costo hospitalario de la DCP después de las operaciones de fusión de la columna cervical.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a fusión cervical por enfermedad degenerativa en la Clínica Mayo de 2008 a 2012. Se incluyeron pacientes que desarrollaron DCPs no atribuibles a traumatismos intraoperatorios. Todos los costos no quirúrgicos se compararon con costos similares en un grupo control emparejado según la edad, el sexo y el abordaje quirúrgico. Todos los costos y servicios reflejaban los costos estándar del año en curso. Los datos de costos brutos se presentaron utilizando ratios debidos a la política institucional en comparación con los datos de costos de publicación.
Resultados: Hubo 27 pacientes (18 hombres, 9 mujeres) que se sometieron a fusión y desarrollaron una DCP durante el período de estudio. Estos pacientes se compararon con 24 controles (15 hombres, 9 mujeres) sometidos a fusión en el mismo período de tiempo. No hubo diferencia entre los pacientes y los controles en la edad media (62,4 ± 3,1 años vs.63,8 ± 2,5 años, respectivamente; p = 0,74), LOS (4,2 ± 3,3 días vs. 3,8 ± 4,5 días, respectivamente; p = 0,43) o los costes relacionados con el quirófano (1,08 ± 0,09 vs. 1,0 ± 0).07, respectivamente; p = 0,58). Hubo una diferencia significativa en los costos hospitalarios no quirúrgicos entre los pacientes y los controles (1,67 ± 0,15 vs 1,0 ± 0,09, respectivamente; p = 0,04). Hubo una utilización significativamente mayor de imágenes postoperatorias (TC o RM) en el grupo de DCP (14/27, 52%) en comparación con la cohorte emparejada (4/24, 17%; p = 0,018), y una utilización significativamente mayor de servicios de fisioterapia (24/27 vs 15/24 , respectivamente; p = 0,046).
Conclusiones: Si bien los DCP no prolongaron significativamente la duración de la hospitalización, sí aumentaron los costos relacionados con el hospital. Este método también podría extrapolarse para modelar los costos de otras complicaciones.
