La formación del líquido cefalorraquídeo: casi cien años de interpretaciones e interpretaciones erróneas

Los primeros enfoques científicos y experimentales para el estudio de la formación del líquido cefalorraquídeo (LCR) comenzaron hace casi cien años. A pesar de que los investigadores han estado interesados durante tanto tiempo, algunos aspectos de la formación de LCR todavía no se comprenden suficientemente. Hoy en día, se cree generalmente que la formación de LCR es un proceso metabólico activo que consume energía y que se produce principalmente en los ventrículos cerebrales, en los plexos coroides. La formación del líquido cefalorraquídeo, junto con la absorción y circulación del líquido cefalorraquídeo, representa la hipótesis clásica de la hidrodinámica del líquido cefalorraquídeo. A pesar de la aceptación general de esta hipótesis, hay una serie considerable de resultados experimentales que no apoyan la idea de la naturaleza activa de la formación de LCR y la idea de que los plexos coroides dentro de los ventrículos cerebrales son los principales lugares de formación. El objetivo principal de esta revisión es resumir la comprensión actual de la formación del LCR y comparar esta comprensión con los resultados experimentales contradictorios que se han obtenido hasta ahora. Y, por último, tratar de ofrecer una explicación fisiológica mediante la cual se pudieran evitar estas contradicciones. Por lo tanto, analizamos los principales métodos que estudian la formación del LCR, que permitieron tal comprensión, y presentamos sus deficiencias, que también podrían ser una razón para la interpretación errónea de los resultados obtenidos. Se muestra con más detalle un método reciente de determinación directa de la formación de LCR en acueductos. Por un lado, proporciona la posibilidad de una visión directa de la formación de LCR, y por el otro, indica claramente que no hay formación neta de LCR dentro de los ventrículos cerebrales. Estos resultados son contradictorios con la hipótesis clásica y, junto con otros resultados contradictorios mencionados, apoyan firmemente una nueva hipótesis de trabajo recientemente propuesta sobre la hidrodinámica del LCR. De acuerdo con esta nueva hipótesis de trabajo, el líquido cefalorraquídeo se produce y absorbe permanentemente en todo el sistema de líquido cefalorraquídeo como consecuencia de la filtración y reabsorción del volumen de agua a través de las paredes capilares hacia el tejido cerebral circundante. El intercambio de líquido cefalorraquídeo entre todo el sistema del líquido cefalorraquídeo y el tejido circundante depende de las condiciones fisiológicas (patológicas)que predominan dentro de esos compartimentos.

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