La terapia de baja dosis de desmopresina oral utilizada sola o en combinación con un bloqueador α mejora la nicturia en hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB), según los hallazgos de una nueva revisión sistemática y metanálisis.
Un equipo dirigido por Diaa-Eldin Taha, MD, de la Universidad Kafrelsheikh en Egipto, reunió datos de 18 estudios publicados entre 1980 y 2017. Los estudios incluyeron a 3.072 pacientes (de 50 años o más) con 1 o más vacíos nocturnos. Después de la monoterapia con desmopresina, nicturia se redujo significativamente en un 43%, según los resultados publicados en el Arab Journal of Urology. La nicturia grave respondió mejor al tratamiento. Las dosis de desmopresina oscilaron entre 0,05 mg y 0,4 mg.
El uso de desmopresina junto con un bloqueador α redujo los vacíos nocturnos en un 64,3% en comparación con el 44,6% que usó bloqueadores alfa solos. Sin embargo, la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos mejoró más en el grupo de bloqueadores α solamente. La duración del sueño antes del primer vacío aumentó significativamente de 82 a 160 minutos y de 83 a 124 minutos después de la terapia combinada y la monoterapia con alfabloqueantes, respectivamente.
» La terapia de desmopresina oral de dosis bajas sola es un tratamiento eficaz para la nicturia asociada con LUTS en pacientes con HPB. La desmopresina oral combinada con bloqueadores α es bien tolerada y beneficiosa para mejorar la Puntuación Internacional de Síntomas de Próstata y los síntomas nocturnos», concluyó el Dr. Taha y el equipo. «Se debe informar a todos los pacientes sobre el mecanismo de acción de la desmopresina para evitar la interrupción del tratamiento debido a acontecimientos adversos.»
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El acontecimiento adverso notificado con mayor frecuencia por el uso de desmopresina fue hiponatremia en el 4,4% al 5,7%. Otros acontecimientos incluyeron dolor de cabeza, mareos, náuseas, oliguria, diarrea e incontinencia. Algunos pacientes interrumpieron el tratamiento debido a diarrea o hiponatremia.
