TY – JOUR
T1 – La Crisis Celíaca Es una Complicación Rara pero Grave de la Enfermedad Celíaca en Adultos
AU – Jamma, Shailaja
AU – Rubio-Tapia, Alberto
AU – Kelly, Ciaran P.
AU – Murray, Joseph
AU – Najarian, Robert
AU – Sheth, Sunil
AU – Schuppan, Detlef
AU – Dennis, Melinda
AU – Leffler, Daniel A.
N1 – Información de financiación:Financiamiento Este trabajo fue apoyado en parte por los Institutos Nacionales de Salud bajo el Premio/Beca de Capacitación del Servicio Nacional de Investigación Ruth L. Kirschstein en Investigación de Alergia Gastrointestinal e Inmunología ( T32 AI07047 a A. R.-T.) y la beca de los Institutos Nacionales de Salud ( DK57892 a J. A. M.), así como por fondos internos del Centro para Celíacos del Beth Israel Deaconess Medical Center . Copyright: Copyright 2010 Elsevier B. V., Todos los derechos reservados.
PY – 2010/7
Y1 – 2010/7
N2 – Fondo & Objetivos: La crisis celíaca es un síndrome potencialmente mortal en el que los pacientes con enfermedad celíaca tienen diarrea profusa y trastornos metabólicos graves. La crisis celíaca es poco frecuente entre los adultos y no está bien documentada. Para mejorar el conocimiento de esta afección y facilitar el diagnóstico, revisamos los casos de crisis celíaca para identificar las características que se presentan, formular criterios diagnósticos y desarrollar estrategias de tratamiento. Métodos: Se revisaron los casos de enfermedad celíaca comprobada mediante biopsia. La crisis celíaca se definió como el inicio agudo o la progresión rápida de los síntomas gastrointestinales que podrían atribuirse a la enfermedad celíaca y requerían hospitalización y/o nutrición parenteral, junto con signos o síntomas de deshidratación o malnutrición. Resultados: Doce pacientes cumplieron criterios preestablecidos para crisis celíaca; 11 desarrollaron crisis celíaca antes de ser diagnosticados con enfermedad celíaca. Once pacientes tenían títulos aumentados de anticuerpos de transglutaminasa y 1 tenía deficiencia de inmunoglobulina A. Los resultados de los análisis de biopsia de muestras de duodeno de todos los pacientes coincidieron con una puntuación de Marsh 3 (33% con atrofia vellosa total). Los pacientes presentaron deshidratación grave, disfunción renal y alteraciones electrolíticas. Todos los pacientes requirieron hospitalización y líquidos intravenosos, 6 requirieron corticosteroides y 5 requirieron nutrición parenteral. Todos los pacientes finalmente tuvieron una respuesta completa a una dieta sin gluten. Conclusiones: La crisis celíaca tiene una alta morbilidad y, aunque rara vez se describe, ocurre en adultos y a menudo tiene un claro factor precipitante. Los pacientes que presenten diarrea grave inexplicable y malabsorción se deben analizar para detectar la enfermedad celíaca; se debe considerar el tratamiento con esteroides sistémicos o budesónida oral. A menudo se requiere apoyo nutricional a corto plazo, pero la mayoría de los pacientes en última instancia responden a la evitación del gluten.
AB – Antecedentes & Objetivos: La crisis celíaca es un síndrome potencialmente mortal en el que los pacientes con enfermedad celíaca tienen diarrea profusa y trastornos metabólicos graves. La crisis celíaca es poco frecuente entre los adultos y no está bien documentada. Para mejorar el conocimiento de esta afección y facilitar el diagnóstico, revisamos los casos de crisis celíaca para identificar las características que se presentan, formular criterios diagnósticos y desarrollar estrategias de tratamiento. Métodos: Se revisaron los casos de enfermedad celíaca comprobada mediante biopsia. La crisis celíaca se definió como el inicio agudo o la progresión rápida de los síntomas gastrointestinales que podrían atribuirse a la enfermedad celíaca y requerían hospitalización y/o nutrición parenteral, junto con signos o síntomas de deshidratación o malnutrición. Resultados: Doce pacientes cumplieron criterios preestablecidos para crisis celíaca; 11 desarrollaron una crisis celíaca antes de que se les diagnosticara la enfermedad celíaca. Once pacientes tenían títulos aumentados de anticuerpos de transglutaminasa y 1 tenía deficiencia de inmunoglobulina A. Los resultados de los análisis de biopsia de muestras de duodeno de todos los pacientes coincidieron con una puntuación de Marsh 3 (33% con atrofia vellosa total). Los pacientes presentaron deshidratación grave, disfunción renal y alteraciones electrolíticas. Todos los pacientes requirieron hospitalización y líquidos intravenosos, 6 requirieron corticosteroides y 5 requirieron nutrición parenteral. Todos los pacientes finalmente tuvieron una respuesta completa a una dieta sin gluten. Conclusiones: La crisis celíaca tiene una alta morbilidad y, aunque rara vez se describe, ocurre en adultos y a menudo tiene un claro factor precipitante. Los pacientes que presenten diarrea grave inexplicable y malabsorción se deben analizar para detectar la enfermedad celíaca; se debe considerar el tratamiento con esteroides sistémicos o budesónida oral. A menudo se requiere apoyo nutricional a corto plazo, pero la mayoría de los pacientes en última instancia responden a la evitación del gluten.
KW – Enteropathy
KW – Steroids
KW – Tissue Transglutaminase
KW – Treatment
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77953683769&partnerID=8YFLogxK
