Antecedentes: Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista involucrado en muchas infecciones. La P. aeruginosa resistente al carbapenem ha surgido como una importante causa de infección en diferentes hospitales de todo el mundo. El objetivo fue determinar las frecuencias de los cuatro mecanismos principales de resistencia en P. aeruginosa resistente a carbapenem de alto nivel aislado de pacientes con quemaduras.
Métodos: En un estudio descriptivo, se recolectaron 107 aislados de P. aeruginosa de pacientes con lesiones por quemaduras y se probaron la susceptibilidad a los antibióticos, mediante una prueba electrónica para carbapenemos, una prueba electrónica para aislados productores de metalo-β-lactamasa y PCR para detectar genes MBL. Además, se probaron aislados resistentes a carbapenem de alto nivel mediante PCR en tiempo real para determinar los niveles de expresión de los genes mexB, mexY, AMPc y oprD.
Resultados: De todos los aislados de P. aeruginosa, el 78,5%, el 46,7% y el 15% eran resistentes a imipenem, meropenem y doripenem, respectivamente; el 72% de los aislados eran multirresistentes. Los genes blaIMP y blaVIM se detectaron en el 17,9% y el 1,2% de los aislados, respectivamente. No se observaron los genes blaSTM y blaNDM. Entre los aislados resistentes, la sobreexpresión de mexB (63,2%) fue el mecanismo más frecuente, seguido de la sobreexpresión de mexY (52,6%), sobreexpresión de AMPc (36,8%) y expresión reducida de oprD (21,1%).
Conclusión: La resistencia antimicrobiana emergente en patógenos bacterianos de heridas quemadas es un desafío terapéutico serio para los médicos. En el presente estudio, la mayoría de los aislados fueron MRM. Este hallazgo indicó una propagación alarmante de aislados resistentes y sugirió que se deberían considerar estrategias de control de infecciones. La resistencia a los carbapenemos está influenciada por varios factores, no todos los cuales fueron evaluados en nuestro estudio; sin embargo, los resultados mostraron que la producción de MBL y la sobreexpresión del gen mexB fueron los mecanismos más frecuentes en aislados resistentes a carbapenemos.
