La mayoría de las mujeres con enfermedad celíaca tratada no parecen tener un mayor riesgo de problemas de fertilidad que las mujeres sin enfermedad celíaca.

Sin embargo, la enfermedad celíaca no diagnosticada puede ser una causa subyacente de problemas de fertilidad inexplicables, por lo que en estos casos se debe considerar la realización de pruebas para detectar la enfermedad celíaca.

La guía de NICE sobre el reconocimiento, la evaluación y el manejo de la enfermedad celíaca recomienda que se considere un análisis de sangre para la enfermedad celíaca en personas con subfertilidad inexplicable (niveles de fertilidad inferiores a lo normal) o aborto espontáneo recurrente.

Fertilidad

Una investigación reciente llevada a cabo por el Dr. Joe West y su equipo en la Universidad de Nottingham ha analizado la relación entre la enfermedad celíaca y la fertilidad.

Los investigadores encontraron que las mujeres con enfermedad celíaca, antes o después del diagnóstico, no tenían más probabilidades de reportar problemas de fertilidad que las mujeres de la población general. La única excepción fueron las mujeres diagnosticadas con enfermedad celíaca de entre 25 y 29 años de edad. En este grupo, los problemas de fertilidad registrados fueron un 41% más altos que los de las mujeres, en el mismo grupo, que no tenían enfermedad celíaca.

Esto significa que para las mujeres de entre 25 y 29 años, durante un período de un año, una de cada 100 mujeres sin enfermedad celíaca reportaría un problema de fertilidad en comparación con 1,5 de cada 100 mujeres con enfermedad celíaca.

El estudio proporciona tranquilidad a las mujeres con enfermedad celíaca, ya que muestra que la mayoría de las mujeres con enfermedad celíaca que siguen una dieta sin gluten no parecen tener un mayor riesgo de problemas de fertilidad que las mujeres sin enfermedad celíaca.

Sin embargo, la enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada puede ser una causa subyacente de algunos problemas de fertilidad, por lo que se debe considerar la realización de pruebas para detectar la enfermedad celíaca en individuos con infertilidad inexplicable.

No sabemos realmente por qué la enfermedad celíaca no tratada o no diagnosticada afecta la fertilidad, pero hay una serie de teorías sobre por qué esto puede ocurrir:

• Si tiene enfermedad celíaca y no sigue una dieta sin gluten, es más probable que tenga deficiencia de ácido fólico, hierro, zinc y selenio. Esto se debe a que no está absorbiendo estos nutrientes de los alimentos debido al daño en el revestimiento de su intestino. Todos estos nutrientes son esenciales para una vida reproductiva saludable. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que las personas con enfermedad celíaca no tratada e infertilidad inexplicable no mostraron ningún signo de deficiencia de nutrientes. Esto sugiere que la infertilidad no se puede explicar simplemente por ser deficiente en ciertos nutrientes y otros factores deben estar involucrados.
• Los anticuerpos celiacos que se producen en la enfermedad celiaca no tratada pueden tener una influencia negativa durante las primeras etapas del embarazo.
• Las mujeres con enfermedad celíaca pueden ser fértiles por un período de tiempo más corto porque pueden comenzar sus períodos más tarde y tener una menopausia más temprana. Esto puede estar relacionado con niveles hormonales alterados o porque las mujeres con enfermedad celíaca no diagnosticada pueden tener un índice de masa corporal más bajo.

Se requiere más investigación para confirmar cualquiera de estas teorías.

Complicaciones del embarazo y resultados del parto

Las mujeres diagnosticadas con enfermedad celíaca con una dieta sin gluten no tuvieron un mayor riesgo de complicaciones del embarazo (hemorragia, preeclampsia y modo de parto) o resultados adversos del parto (parto prematuro, parto muerto y bajo peso al nacer) en comparación con las mujeres sin enfermedad celíaca.

En mujeres con enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada, hubo un riesgo muy pequeño de tener un parto prematuro y un bebé de bajo peso al nacer.

Anomalías congénitas

Las anomalías congénitas, también conocidas como defectos de nacimiento, pueden ocurrir durante el desarrollo del bebé en el útero. La investigación mostró que no había un aumento significativo del riesgo de anomalías congénitas en niños nacidos de mujeres diagnosticadas con enfermedad celíaca en comparación con mujeres sin enfermedad celíaca.

Sin embargo, las mujeres con enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada tenían un riesgo muy pequeño de anomalías congénitas en sus bebés.

Hacerse la prueba para la enfermedad celíaca

Se recomienda que a cualquier persona con subfertilidad inexplicable (niveles de fertilidad inferiores a lo normal) o aborto espontáneo recurrente se le ofrezca un análisis de sangre para la enfermedad celíaca, incluso si no hay otros síntomas presentes.

Si cree que tiene enfermedad celíaca no diagnosticada, debe seguir comiendo gluten y consultar a su médico de cabecera para que le aconseje.

Si le diagnostican celiaquía, el tratamiento es una dieta sin gluten de por vida.

Seguir una dieta saludable y sin gluten parece alargar la vida fértil en las mujeres y se ha demostrado que mejora la fertilidad y reduce el riesgo de problemas reproductivos en hombres y mujeres.

Si tiene alguna preocupación sobre su fertilidad, hable con su médico de cabecera para obtener más consejos. Más información sobre el diagnóstico de la enfermedad celíaca.