1.¿Qué es C3R?C3R es un nuevo tratamiento revolucionario que ofrece una nueva esperanza en pacientes con Queratocono progresivo.Actualmente, el tratamiento para el Queratocono incluye gafas y / o lentes de contacto rígidas permeables a los gases especialmente diseñadas que ofrecen una buena calidad de visión. Sin embargo, todas estas opciones de tratamiento solo corrigen el error refractario en el queratocono y no abordan el tema de la progresión de la enfermedad. La C3R es una nueva modalidad de tratamiento que tiene como objetivo detener la progresión del queratocono. En casos previos, el queratocono se puede corregir quirúrgicamente mediante trasplante de córnea.la C3R se hace para endurecer la córnea. El colágeno corneal está reticulado con la ayuda de rayos ultravioleta (UV-A) y un fotosensibilizador (riboflavina), lo que mejora la rigidez del tejido corneal y estabiliza la afección. C3R no se hace para quitar la potencia del vidrio. Se hace para detener la progresión del queratocono.

2.¿Cuál es el objetivo principal de C3R?El propósito del tratamiento es fortalecer la córnea para evitar protuberancias y adelgazamientos progresivos que pueden interferir con la visión. Con una córnea más fuerte y estable, el riesgo de requerir un trasplante de córnea se minimiza o elimina por completo.

3.¿Cuál es la tasa de éxito de C3R ?La tasa de éxito en la prevención del abultamiento progresivo y el adelgazamiento ha sido superior al 90%. Sin embargo, si la enfermedad ocular alérgica no se controla y el paciente sigue frotándose el ojo, el queratocono aún puede progresar.

4.¿Cuál es la edad ideal de C3R ?La C3r temprana tiene una mayor probabilidad de preservar la visión. Con tratamiento, el contorno de la córnea se conserva y, por lo tanto, es mejor tener CXL cuando la forma solo está ligeramente distorsionada. Los pacientes con queratocono avanzado pueden tener LXC, pero la visión puede ser menos que ideal con anteojos o lentes de contacto blandas que requieran el uso de lentes de contacto especializadas.

5.Am ¿Soy buen candidato para C3R ?Para un procedimiento seguro de C3R, se requiere un grosor corneal mínimo de 400 micras antes de la aplicación de luz ultravioleta. Las córneas con un grosor de entre 320 micras y menos de 400 micras generalmente se pueden tratar usando gotas hipotónicas especializadas para hinchar la córnea a 400 micras o más antes de la aplicación de luz ultravioleta. Las córneas con cicatrices centrales significativas que interfieren con la visión no son buenas candidatas para C3R.

6.¿Mejorará mi visión después de C3R ?Aunque el objetivo principal de C3R es estabilizar la córnea, muchos pacientes en realidad tienen una mejora en su visión. Esto se debe al hecho de que la superficie corneal se vuelve menos irregular con CXL a medida que las áreas empinadas se aplanan y las áreas planas se empinan.

7.¿Cómo se hace C3R ?la C3R generalmente se realiza bajo anestesia tópica (después de colocar gotas de anestésico local en el ojo). Se hace que el paciente se acueste en la mesa de operaciones. El espéculo del párpado se aplica para que el paciente no pueda cerrar el ojo durante la cirugía. Por lo general, se extirpa la capa superior de la córnea (epitelio). Las gotas de riboflavina se aplican durante aproximadamente media hora para remojar la córnea. Es posible que tenga un poco de irritación en los ojos durante este procedimiento. Después de esto, la luz ultravioleta A (UV-A) se enfoca sobre la córnea. Verá una luz de color azul violeta durante la exposición a los rayos UV A. Usted tiene que fijar su ojo en esta luz durante 10 a 30 minutos (dependiendo del tipo de procedimiento). Al final del procedimiento, se aplica una lente de contacto con vendaje o un vendaje durante unas horas.

8.¿Qué hay de la atención postoperatoria ?Puede tener enrojecimiento, riego y dolor leve durante 3-4 días, hasta que el epitelio corneal vuelva a crecer. Se usa una gota de antibiótico durante cinco días para prevenir la infección. Las lágrimas artificiales se pueden usar para mayor comodidad.

9.¿Qué pasa con mi visión después de C3R ?
Generalmente la visión ligeramente borrosa durante el primer mes. Luego mejora gradualmente.

10.¿Con qué frecuencia debe venir el paciente para el seguimiento?El cirujano examinará el ojo del paciente diariamente durante los primeros 2 a 3 días hasta que se complete la cicatrización epitelial. Las gotas para los ojos se utilizarán durante aproximadamente 4 meses. El paciente tendrá que venir para el seguimiento a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 año y 2 años después del procedimiento. Si el paciente tiene conjuntivitis alérgica asociada, se pueden recetar gotas / ungüentos para los ojos durante mucho tiempo.

11.¿Cómo sé que el tratamiento fue exitoso ?Se puede repetir la topografía corneal para saber si el queratocono aún está progresando. La topografía se repite típicamente a los 4 a 6 meses después de la operación y luego anualmente.

12.¿Se pueden tratar ambos ojos al mismo tiempo?Por lo general, un ojo está reticulado a la vez. El momento del tratamiento del segundo ojo se decide mejor en consulta con su oftalmólogo.

13.¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del procedimiento?Una sensación de cuerpo extraño, irritación o riego acompañado de dolor es común hasta 3-4 días de tratamiento. Se prescribirán analgésicos para aliviar el dolor y el dolor generalmente desaparece dentro de las 24 horas. La sequedad de los ojos con frecuencia sigue a este tratamiento y puede durar de 6 a 8 meses. Por lo tanto, se recomiendan lubricantes rasgables para el período.

14.¿Cuáles son las posibles complicaciones de la C3R?la C3r es un procedimiento relativamente seguro. El riesgo de infección es poco frecuente. De hecho, la luz ultravioleta se ha utilizado para matar bacterias y parásitos en pacientes con infecciones corneales. Rara vez hay un retraso en la curación del epitelio corneal, lo que puede retrasar el retorno de la mejor visión.

15.¿Cuándo puedo reanudar/ comenzar a usar lentes de contacto después de C3R ?Después de C3r, lo mejor es esperar aproximadamente 1 mes antes de volver a usar lentes de contacto.

16.¿Cuáles son las otras condiciones en las que C3R es útil?
La C3R también se puede hacer para otras ectasias corneales como la ECCD y la ectasia post-LASIK. Se está llevando a cabo un ensayo reciente sobre su utilidad en infecciones corneales.