El cefdinir es una cefalosporina de tercera generación de espectro extendido que puede utilizarse para el tratamiento de la otitis media aguda en pacientes alérgicos a la penicilina. Cuando se administra con productos que contienen hierro, incluidas las fórmulas infantiles, el cefdinir o uno de sus metabolitos puede unirse a iones férricos, formando un complejo no absorbible que imparte un color rojizo a las heces. Describimos a un bebé de 9 meses con retraso del crecimiento y otitis media aguda que desarrolló una erupción maculopapular eritematosa durante el tratamiento con amoxicilina-clavulanato. Su terapia antibiótica fue cambiada a cefdinir. Cinco días después de un curso de terapia de 10 días, la madre del bebé lo llevó a la clínica pediátrica y reportó la aparición de heces rojas. No tenía síntomas gastrointestinales asociados (vómitos, dolor abdominal o diarrea). Sus niveles de hematocrito y hemoglobina eran normales, y los estudios de antígeno de Clostridium difficile y las pruebas para especies de Shigella, Salmonella y Canfilobacter, así como óvulos y parásitos, fueron todos negativos. Se suspendió el tratamiento con cefdinir y sus deposiciones volvieron a la normalidad en 48 horas. Tres semanas después, volvió a recibir cefdinir por otitis media recurrente. Las heces rojas reaparecieron 48 horas después, se determinó que eran negativas para el guayacol y se resolvieron a las pocas horas de la interrupción del medicamento. Durante ambos casos de heces rojas, el bebé había sido amamantado y estaba recibiendo alimentación complementaria con una fórmula para bebés que contenía hierro. En el etiquetado del producto de cefdinir, este evento adverso se describe como una consecuencia de la interacción fármaco-fármaco; sin embargo, no se incluye en la sección de reacciones adversas del etiquetado. Como tal, se puede pasar por alto la asociación entre cefdinir y heces rojizas al investigar este evento como una posible reacción adversa al cefdinir. Al utilizar la escala de probabilidad de reacciones adversas a medicamentos de Naranjo para evaluar la causalidad en el caso de nuestro paciente, se determinó que esta reacción adversa a medicamentos era altamente probable. Como este bebé había sido amamantado, el uso de una fórmula suplementaria para bebés que contenía hierro no se identificó como un posible factor contribuyente hasta la segunda aparición de heces rojas. Los profesionales de la salud deben revisar toda la etiqueta del producto, incluida la sección de interacción entre medicamentos, al investigar una posible reacción adversa a un medicamento. Con la reciente aprobación de formulaciones genéricas de cefdinir, los médicos deben ser conscientes de esta interacción fármaco-fármaco con productos que contienen hierro para evitar alarmas innecesarias por parte de los padres y cuidadores, así como costosas evaluaciones médicas para el sangrado gastrointestinal.