Editor-Estoy de acuerdo con la interpretación de los autores de las interesantes observaciones1 de que no solo el propofol por sí mismo, sino la hiperoxia asociada y el aumento de la descarga simpática, pueden afectar la microcirculación. ¿Cuáles son las implicaciones clínicas de las observaciones? ¿Podría ser un deterioro potencialmente peligroso de la microcirculación inducido por el propofol, o podría una disminución observada en la densidad capilar simplemente reflejar una disminución en la demanda de oxígeno dentro de los tejidos (debido a una ligera disminución de la temperatura, hiperoxia y disminución inducida por el propofol en los requisitos metabólicos) y autorregulación del flujo nutritivo mediada metabólicamente? En otras palabras, ¿podrían los tejidos requerir menos oxígeno y disminuir la densidad capilar para cumplir con este requisito disminuido? Los autores especulan correctamente que, como se informa en la literatura, ningún cambio en el coeficiente de filtración capilar durante la anestesia con propofol probablemente refleja la ausencia de aumento de la permeabilidad microvascular y, se puede especular más, puede reflejar también una ausencia de privación de oxígeno. Por lo tanto, la pregunta es si estas observaciones reflejan alguna perturbación homeostática real o un ajuste a una disminución en las necesidades metabólicas/de oxígeno.