La endometriosis es una afección que se caracteriza por un dolor intenso y que generalmente afecta a las mujeres.

Sin embargo, existen casos raros en los que se ha observado esta enfermedad en hombres.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis se asocia con el crecimiento anormal de tejido que se asemeja al endometrio, tejido que normalmente reviste el útero, en otras partes del cuerpo. El endometrio se espesa en respuesta a hormonas como el estrógeno en preparación para el embarazo, y se descompone y abandona el cuerpo como parte del ciclo menstrual de una mujer si no se produce un embarazo.

Los crecimientos o lesiones anormales que se desarrollan fuera del útero también se engrosan y se descomponen como parte del ciclo mensual, pero el tejido no tiene una ruta para salir del cuerpo. Esto causa dolor e inflamación en los tejidos circundantes y puede provocar cicatrices.

En hombres, estas lesiones se han observado en la pared abdominal y el sistema genitourinario, que incluye la vejiga y los genitales, así como en los conductos que los conectan.

Endometriosis en hombres

La endometriosis es muy poco frecuente en hombres, pero se han notificado al menos 20 casos.

Se desconoce la causa exacta de la endometriosis en las mujeres, pero se cree que la hormona estrógeno está involucrada en la activación o empeoramiento de la enfermedad. Tampoco se entiende qué podría desencadenar la endometriosis en los hombres, pero se han identificado varios factores, incluidos los niveles de estrógeno, como posibles factores de riesgo para su desarrollo.

Se cree que la mayoría de los casos de endometriosis masculina son consecuencia de la terapia hormonal prolongada. Por ejemplo, se publicaron dos casos de endometriosis en hombres que habían recibido tratamiento para el cáncer de próstata: uno en 1979 y otro en 2012. Los tratamientos para el cáncer de próstata contienen estrógeno.

Otros casos pueden estar asociados con un aumento de los niveles de estrógeno causado por cirrosis hepática o insuficiencia hepática. El cuerpo puede comenzar a convertir más andrógenos, u hormonas sexuales masculinas, en estrógeno como consecuencia del daño hepático. Un ejemplo de endometriosis en un hombre de 52 años con cirrosis hepática se publicó en el Avicenna Journal of Medicine. Otro estudio, publicado en el International Journal of Surgical Pathology, detalló el caso de un hombre que tomaba espironolactona para la cirrosis hepática, que podría haber causado un mayor desequilibrio hormonal.

La obesidad también puede ser un factor de riesgo de endometriosis en los hombres, ya que podría conducir a un aumento de los niveles de estrógeno. Un estudio, publicado en Informes de casos en Obstetricia y Ginecología en 2018, se dirigió a un hombre con endometriosis que no había recibido terapia hormonal o que había sido diagnosticado con cirrosis. El único factor potencial identificado por sus investigadores fue » alteraciones hormonales secundarias a la obesidad.»

La inflamación después de la cirugía puede, en casos muy raros, causar endometriosis. Uno de estos casos, publicado en la revista Gut and Liver, describe a un paciente masculino que fue diagnosticado con endometriosis después de una cirugía, a pesar de recibir medicamentos para reducir los niveles de estrógeno.

Diagnóstico y tratamiento

La endometriosis a menudo no se diagnostica durante años en las mujeres, y puede ser aún más difícil llegar a un diagnóstico en los hombres.

Los síntomas más comunes son dolor abdominal y la presencia de sangre en la orina. Sin embargo, es posible que estos síntomas no siempre estén presentes.

Por lo general, el tratamiento implicará cirugía para extirpar las lesiones y, posiblemente, suspender el tratamiento hormonal que contiene estrógeno.

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