¿Qué es el retroceso en el pecho y por qué es tan importante?
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una de las habilidades más fundamentales para que cualquier proveedor de SME las conozca y se desempeñe bien. Es el quid de la medicina de emergencia, y es un principio fisiológico verdaderamente sencillo: bombear para el corazón cuando no lo hace por sí mismo.
Las reglas de la RCP son simples: bombear fuerte y rápido. La tasa recomendada de compresiones es de 100-120 latidos / min, y la profundidad recomendada al hacer compresiones en un adulto es un tercio de la profundidad del pecho. Al hacer esto, el proveedor que realiza las compresiones puede mover la sangre continuamente por todo el cuerpo al expulsar la sangre del corazón por la fuerza. Sin embargo, igual de importante que la velocidad y profundidad adecuadas de las compresiones es el retroceso torácico completo. Pero, ¿qué es el retroceso del pecho? Este es el concepto de quitar todo el peso del pecho entre cada compresión para permitir que el pecho se expanda por completo, lo que crea una presión negativa que atrae la sangre hacia el corazón 1. La extracción de sangre de vuelta al corazón es la única forma en que la perfusión tisular puede ocurrir. La perfusión tisular es el proceso de suministro de sangre – y, como resultado, oxígeno-a los tejidos y órganos vitales del cuerpo.
Se han realizado muchos estudios para probar el concepto de que el retroceso torácico incompleto conduce a resultados negativos para los pacientes. En estos estudios, se examinan las presiones de perfusión coronaria y cerebral, así como la presión arterial media y el flujo sanguíneo miocárdico cuando el retroceso torácico incompleto reemplaza el retroceso torácico completo. Los resultados son consistentes en demostrar que el flujo sanguíneo y las presiones de perfusión se ven afectadas negativamente de manera estadísticamente significativa, incluso cuando el 10-20% del peso corporal se «apoya» en el paciente durante la fase de retroceso de una compresión 2, o cuando el pecho solo se deja retroceder hasta el 75% de su expansión total 3. Tener una perfusión disminuida al cerebro y al corazón puede privar rápidamente a estos tejidos de oxígeno, matándolos efectivamente, haciendo que su intento de reanimación sea ineficaz. Por lo tanto, comprender la mecánica adecuada de las compresiones torácicas se convierte en el aspecto más importante de ejecutar un incidente de paro cardíaco efectivo.
¿Cómo aseguramos el retroceso total del pecho?
Debido a la naturaleza delicada del paro cardíaco, es importante que estemos educados y capacitados para realizar compresiones de la velocidad y profundidad adecuadas, así como con retroceso completo para el 100% de las compresiones. Para hacer esto, el entrenamiento y la práctica regulares son críticos. Actualmente, hay dispositivos en el mercado que se pueden usar tanto en el entrenamiento como en instancias de la vida real que pueden medir y registrar la efectividad de la compresión, lo que incluye la adecuación del retroceso. Estos dispositivos pueden entrenar y monitorear a los proveedores, lo que ayuda a controlar un aspecto de una escena potencialmente agitada.
Mantenerse al día en todas las habilidades de EMS es vital para todos los proveedores, especialmente los fundamentales. Por lo tanto, asegúrese de que usted y sus compañeros voluntarios o colegas mantengan sus habilidades para proporcionar el mejor tratamiento posible a todos y cada uno de sus pacientes. Puede ser absolutamente la diferencia entre la vida y la muerte.
