Eficacia del gel intracervical de prostaglandina E2 (Prepidilo), con oxitocina inmediata, versus inserto vaginal (Cérvido) para la inducción del parto.

OBJETIVO: Nuestro propósito fue comparar la eficacia de la inducción del trabajo de parto con el uso de prostaglandina E2 como gel intracervical (Prepidilo), con oxitocina inmediata o como inserto vaginal de liberación sostenida (Cérvido) con oxitocina posterior según sea necesario. DISEÑO DEL ESTUDIO: Los pacientes hospitalizados en >/= 37 semanas de gestación que requerían inducción del parto y tenían un cuello uterino desfavorable (puntuación Bishop </=6) se asignaron aleatoriamente a recibir Prepidil o Cérvidil. La oxitocina se comenzó inmediatamente después de la colocación del prepidil o 30 minutos después de retirar el inserto de Cérvido, si fuera necesario. RESULTADOS: De las 150 pacientes, no hubo diferencias en la demografía ni en los posibles resultados del embarazo entre el grupo de Prepidilo (n = 77) y el grupo de Cérvido (n = 73). Los embarazos que recibieron el régimen de oxitocina Prepidil-inmediata se dieron a luz antes que los que recibieron el cérvido entre nulíparos (11.3 +/- 7.3 horas vs 25.2 +/- 12.5 horas, P <.001) y multiparas (8.4 +/- 7.8 horas vs 18.4 +/- 7.2 horas, P <.001) mujeres. El ahorro medio de costos, que favoreció el régimen de oxitocina inmediata Prepidil, fue de 4 458 (rango de 2 204 a 6 630) por paciente. CONCLUSIÓN: En comparación con Cervidil, el régimen de oxitocina inmediata con prepidil produjo un intervalo de inducción al parto vaginal más corto y un mayor ahorro de costos hospitalarios sin aumentar los resultados adversos.