LETTER

Year : 2013 | Volume : 59 | Issue : 2 | Page : 163-164

Disritmia cerebral EEG en individuos no epilépticos como incentivo para buscar consulta de salud en línea

T Meštrovic1, O Ožegic2, I Bujas3
1 Pliva Croatia Ltd; Policlínica «Dr. Zora Profozic», Centro Hospitalario Clínico Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croacia
2 Pliva Croatia Ltd; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia
3 Pliva Croatia Ltd, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia

Date of Web Publication

21-Jun-2013

Correspondence Address:
T Meštrovic
Pliva Croatia Ltd; Polyclinic «Dr. Zora Profozic», Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb
Croatia

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/0022-3859.113819

How to cite this article:
Meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG arritmia cerebral en individuos no epilépticos como incentivo para buscar consulta de salud en línea. J Postgraduate Med 2013; 59: 163-4

Cómo citar esta URL:
Meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG arritmia cerebral en individuos no epilépticos como incentivo para buscar consulta de salud en línea. J Postgrad Med 2013; 59: 163-4. Disponible en: https://www.jpgmonline.com/text.asp?2013/59/2/163/113819

Estimado editor, La importancia clínica y las connotaciones conductuales, diagnósticas y curativas de la arritmia cerebral electroencefalográfica (EEG) no se han estudiado completamente. La perturbación con un aumento atípico de las oscilaciones neuronales talamocorticales espontáneas conduce a un fenómeno denominado arritmia talamocortical que puede resultar en un patrón disrítmico de EEG. Las características distintivas de la arritmia talamocortical son la presencia de una resonancia talamocortical persistente de baja frecuencia mientras está despierto y una coherencia amplia sobre los canales grabados. En la actualidad, solo las crisis epilépticas están asociadas con patrones de EEG epileptiformes distintivos. A pesar de que podemos encontrar numerosos informes de patrones anormales en asociación con diferentes trastornos neuropsiquiátricos en la literatura médica existente, casi no se pueden hacer generalizaciones entre la aparición de patrones particulares de EEG y trastornos. En neurología, el uso de EEG rara vez contribuye al diagnóstico y tratamiento de los dolores de cabeza, tanto en niños como en adultos. Además, un número cada vez mayor de estudios epidemiológicos describen una amplia gama de tasas de prevalencia de arritmia por electroencefalograma y otras anomalías en la población adulta «normal» no epiléptica, que oscilan entre el 4% y el 57,5%. A pesar de todo eso, los exámenes de EEG de rutina en nuestro país se ordenan comúnmente para dolores de cabeza, trastornos de ansiedad, ataques de pánico e incluso para la gran cantidad de afecciones neurológicas no relacionadas. Las grabaciones posteriores a menudo son inespecíficas y confunden a médicos y pacientes.PLIVAzdravlje (PlivaHealth) es el portal de salud más grande de Croacia que brinda a sus usuarios la oportunidad de usar libremente un servicio interactivo llamado «Preguntas y respuestas», basado en consultas de salud por correo electrónico con médicos. El servicio se utiliza principalmente para obtener información sobre ciertas afecciones médicas, obtener una segunda opinión e información adicional sobre las opciones de tratamiento. En un período de 4 años, del 1 de septiembre de 2008 al 1 de septiembre de 2012, se enviaron a la base de datos un total de 27.671 preguntas. Un total de 271 (0.98%) de ellos se referían a arritmia cerebral por electroencefalograma sin epilepsia, una proporción relativamente alta considerando la especificidad de este problema. Había 202 (74,54%) mujeres y 69 (25,46%) hombres encuestados pertenecientes a diferentes grupos de edad, y las usuarias de 19 a 30 años eran las más representadas entre ellas (42,44%). De acuerdo con los síntomas principales, que motivaron los exámenes de EEG, los usuarios podrían dividirse en cuatro grupos: Ansiedad y trastornos de pánico (22,88%); dolor de cabeza, migraña y vértigo (28,41%); otros síntomas y afecciones, incluidos trastornos del sueño, enfermedades infecciosas y afecciones neurológicas (16,98%); y un grupo asintomático o ningún síntoma declarado (31,73%) . Utilizando la extensión de Freeman-Halton de la prueba exacta de Fisher, se encontró una diferencia significativa ( P<0,05) en el número de preguntas entre grupos de edad en todos los grupos, excepto en el grupo asintomático.

Tabla 1: Número de preguntas enviadas sobre la arritmia cerebral por electroencefalograma de acuerdo con el sexo y la edad de los usuarios del portal de PlivaHealth Haga clic aquí para ver

Las aberraciones de electroencefalograma, como la arritmia, pueden apuntar a las anomalías cerebrales morfológicas y funcionales subyacentes que se encuentran en una variedad de trastornos neuroconductuales, pero antes de que se comprendan los correlatos clínicos de estas aberraciones, los exámenes de electroencefalograma no se deben realizar de manera habitual. Todavía no está claro si existe realmente una alta prevalencia de arritmia por electroencefalograma y otras anomalías en individuos no epilépticos con cefaleas o psicopatología. Varios estudios realmente encontraron una alta incidencia de anomalías en el EEG en pacientes con ansiedad, pánico y trastornos obsesivo-compulsivos, y el EEG puede ser útil en pacientes con dolores de cabeza inusuales que sugieren epilepsia. Sin embargo, el registro de los resultados rara vez es útil en el diagnóstico o tratamiento final, y puede iniciar pruebas diagnósticas adicionales, a menudo innecesarias. Por lo tanto, creemos que por ahora se debe evitar el EEG rutinario como herramienta de diagnóstico en las condiciones mencionadas anteriormente.

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