Además de las sesiones de pósters, en las que se presentaron investigaciones sobre la historia de nuestro campo, el sábado 21 de marzo tuvo lugar una sesión especial y en profundidad «Cuentos Urológicos Hispanos». Se realizaron tres presentaciones en el espacio de una hora, cada una destacando un tema urológico nacional diferente.

Prof. Remigio Vela Navarrete (ES) analizó el descubrimiento y la propagación de la sífilis, en el Nuevo Mundo y en Europa a principios del siglo XVI. El profesor Schultheiss (DE), Presidente de la Oficina de Historia de la UAE, habló de la hipersexualidad que es evidente en las obras de Pablo Picasso. Lo que surgió fue una perspectiva cambiante del artista; de participante en escenas eróticas a espectador en sus últimos años.

Fue quizás la presentación del Prof. Philip Van Kerrebroeck (NL) la que más asombró a la audiencia. Instruido para hablar sobre los» problemas urológicos de la Realeza española», Van Kerrebroeck comenzó con cierta inquietud en una habitación llena de españoles de mentalidad histórica.

Carlos II

Comenzando con un trasfondo general sobre algunas de las dinastías españolas de la Edad Media, el enfoque pronto se centró en el extraordinario caso de Carlos II, el último rey de España de los Habsburgo. Como resultado de varias generaciones de endogamia real, Carlos II ya había nacido con varias dificultades. A lo largo de su infancia fue extremadamente frágil y con problemas de desarrollo. Intelectualmente atrofiado, su gobierno de treinta años fue ineficaz y dominado por la ausencia de herederos.

A pesar de estar casado dos veces, Carlos II no tuvo descendencia. Después de su muerte, poco antes de cumplir cuarenta años, se realizó una autopsia rudimentaria, con los siguientes resultados: «un corazón muy pequeño, pulmones corroídos, intestinos putrefactos y gangrenosos, tres piedras grandes en el riñón, un solo testículo negro como carbón y la cabeza llena de agua.»

El Prof. Van Kerrebroeck utilizó esta descripción para pintar un cuadro clínico: «Podemos concluir que Carlos padecía hipospadias posteriores, monorquismo y un testículo atrófico. Probablemente tenía un estado intersexual con genitales ambiguos, y un monoquidney congénito con cálculos e infecciones.»

Fenotipo físico

Van Kerrebroeck postuló que la condición de Charles tendía hacia un verdadero hermafroditismo, aunque probablemente era XX masculino. Dio varios diagnósticos posibles:

• Síndrome de Klinefelter: que incluye testículos pequeños y un pene corto, 47-XY/47-XXY.
• Síndrome del Cromosoma X frágil: una causa de retraso mental del 30%, cara larga, orejas prominentes y macrofelia, flacidez articular, hiperextensibilidad e hipotonía muscular.
• Hermafroditismo verdadero: expresión de tejido ovárico y testicular, más comúnmente mosaicismo 46-XX/46-XY/47-XXY, ovario intraabdominal (sin confirmar en el caso de Carlos II), testículo criptorquídeo, hipospadias.Inversión sexual: fenotipo masculino, cariotipo XX con translocación anómala de Y a X. Tamaño pequeño, genitales ambiguos, hipospadias y atrofia testicular.

Prof. Van Kerrebroeck concluyó que una combinación de inversión sexual y X frágil era el diagnóstico más correcto, produciendo los síntomas extraordinarios que Carlos II sufrió durante toda su vida.