28 de marzo de 2012-El inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) citalopram (Celexa, Forest Laboratories) no debe usarse en dosis mayores de 20 mg por día en adultos mayores de 60 años debido a un riesgo potencial de prolongación del intervalo QT, advierte la FDA.
El uso de citalopram en cualquier dosis se desaconseja en pacientes con ciertas afecciones debido al riesgo de prolongación del intervalo QT, pero debido a que puede ser importante para algunos de esos pacientes usar citalopram, la etiqueta del medicamento se ha cambiado para describir la precaución particular que debe tomarse cuando se usa citalopram en tales pacientes.
La ficha técnica revisada también describe dosis más bajas que se deben usar en pacientes mayores de 60 años.
Citalopram (Celexa).
Específicamente los estados de la FDA:
El citalopram no se recomienda para el uso en dosis mayores de 40 mg por día porque tales dosis causan un efecto demasiado grande en el intervalo QT y no confieren ningún beneficio adicional.
El citalopram no se recomienda para su uso en pacientes con síndrome congénito de QT largo, bradicardia, hipopotasemia o hipomagnesemia, infarto agudo de miocardio reciente o insuficiencia cardíaca no compensada.
El uso de citalopram tampoco se recomienda en pacientes que están tomando otros medicamentos que prolongan el intervalo QT.
La dosis máxima recomendada de citalopram es de 20 mg al día para pacientes con insuficiencia hepática, pacientes mayores de 60 años, pacientes que son metabolizadores lentos del CYP2C19 o pacientes que toman de forma concomitante cimetidina (Tagamet, GlaxoSmithKline) u otro inhibidor del CYP2C19, ya que estos factores conducen a un aumento de los niveles sanguíneos de citalopram, aumentando el riesgo de prolongación del intervalo QT y torsade de pointes.
Más información sobre la advertencia de hoy está disponible en el sitio web de la FDA.
Los eventos adversos relacionados con citalopram deben comunicarse a MedWatch por teléfono al 1-800-FDA-1088, por fax al 1-800-FDA-0178, en línea en el sitio web de Medwatch, o por correo a 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852-9787.
