Resumen e Introducción
Resumen
Una mujer de 28 años desarrolló dermatitis alérgica de contacto entre 6 y 24 horas exclusivamente después de usar sombras de ojos y barras de labios que contienen carmín. Tuvo un resultado positivo en la prueba de parche y un resultado positivo en la prueba de aplicación abierta repetida antecubital con carmín 2,5% en vaselina. Otros treinta pacientes tuvieron resultados negativos en la prueba de parche.El carmín es un pigmento ampliamente utilizado derivado de insectos cochinosos grávidos. El ácido carmínico es la fuente de su color. Solo se encontraron dos publicaciones anteriores que describían la dermatitis alérgica de contacto por carmín. No se ha estudiado el ingrediente en carmín que causa estas reacciones de hipersensibilidad retardada.En contraste, hay numerosos informes de reacciones de hipersensibilidad inmediatas al carmín, principalmente por su uso en alimentos y bebidas, pero también en cosméticos y productos farmacéuticos. Se trata de reacciones mediadas por inmunoglobulina E dirigidas contra las proteínas de cochinilla.
Introducción
El extracto de cochinilla es la solución concentrada producida por la eliminación de alcohol de un extracto de alcohol acuoso de insectos de cochinilla grávida secos y pulverizados. Estos insectos, en su mayoría Dactylopius coccus, parasitan muchas especies de nopales (Opuntia spp). El carmín (Rojo natural 4) es un lago insoluble de aluminio o calcio-aluminio (precipitante) derivado del extracto de cochinilla. Puede procesarse para obtener un polvo soluble en agua.
El extracto de carmín y cochinilla puede tener diferentes tonos de rojo, violeta, magenta o naranja, dependiendo de su concentración y su concentración de iones de hidrógeno (pH). El color se debe principalmente al ácido carmínico, una hidroxiantraquinona unida a una unidad de glucosa. FD & El carmín de grado C debe contener al menos un 50% de ácido carmínico. Tanto el carmín como el extracto de cochinilla contienen proteínas residuales de insectos de cochinilla.
El extracto de cochinilla o carmín se usa como colorante en alimentos, medicamentos, cosméticos, textiles, tintas, pinturas y tinciones biológicas. Estos no deben confundirse con el Índigo carmín no relacionado químicamente (FD & C Blue 2 ) o con el Rojo Cochinilla (CI 16255), un tinte azoico sintético no aprobado en los Estados Unidos para su uso en alimentos, medicamentos o cosméticos.
Hay al menos 18 informes publicados que describen 33 casos de reacciones de hipersensibilidad inmediatas al carmín, muchas de las cuales resultaron en anafilaxia sistémica. Muchos otros casos han sido reportados a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). Por el contrario, en una búsqueda en las bases de datos PubMed/MEDLINE, EMBASE y Scopus, el autor solo pudo encontrar dos publicaciones anteriores que describían hipersensibilidad retardada (dermatitis alérgica de contacto) a partir del carmín.
