Aunque la bibliografía para la revisión de Kirilloff fue extensa, no se citó un artículo muy importante; el informe de Reines et al

documentos que la percusión del tórax en realidad podría estar contraindicado en otra categoría de pacientes. Reines estudió a cincuenta niños consecutivos entre las edades de tres meses y nueve años que se habían sometido a cirugía cardíaca por enfermedad cardíaca congénita. Los niños fueron aleatorizados en dos grupos. El primer grupo (CPT) recibió terapia postoperatoria de rutina compuesta por respiración profunda/succión/tos/drenaje postural/vibración/percusión. El segundo grupo (NPT) recibió respiración profunda / succión / tos sin drenaje postural / vibración / percusión. La respuesta a la terapia fue evaluada por un radiólogo que desconocía el grupo de tratamiento al que se asignaba a cada paciente. La CPT se relacionó con atelectasias significativamente más frecuentes y graves que la CPTN. Los autores especularon que la razón por la que el CPT podría ser realmente dañino es que el procedimiento causa dolor que posteriormente desencadena entablillado y reducciones en la capacidad residual funcional. Otro hallazgo notable de este estudio fue la observación de que la atelectasia no se asoció significativamente con picos de temperatura. Por lo tanto, la institución de terapia respiratoria instintiva (con o sin fisioterapia torácica) secundaria a la observación de una temperatura elevada no estaba indicada en estos pacientes. Por lo tanto, aunque el estudio no se haya realizado en adultos, los médicos deben permanecer escépticos con respecto al uso rutinario de terapia respiratoria en pacientes a corazón abierto y especialmente escépticos con respecto al uso de percusión torácica en este grupo en presencia o ausencia de fiebre.