LO QUE SUCEDE ANTES DE LA CIRUGÍA DE CATARATAS

La consideración más importante es si está experimentando problemas de cataratas o no. La pregunta que debe hacerse es la siguiente: ¿Su visión interfiere con su calidad de vida?¿Su visión está afectando la forma en que administra sus actividades diarias?
Si tiene cataratas pero se está manejando bien con su visión, es poco probable que necesite extracción de cataratas.

Durante su evaluación de cataratas, su oftalmólogo observará su ojo para confirmar la idoneidad para la cirugía de cataratas y para buscar otras enfermedades oculares, como glaucoma o degeneración macular relacionada con la edad. Su oftalmólogo prestará especial atención a las características que pueden dificultar la cirugía, como una pupila pequeña, una catarata densa y un ojo pequeño. Se comprueba la agudeza visual y el error de refracción.

La biometría se realiza para determinar la fuerza del cristalino intraocular que se implantará dentro del ojo. El implante de lente intraocular reemplaza el cristalino natural y actúa para enfocar la luz sobre la retina. Varios factores deben tenerse en cuenta para los cálculos de potencia de la lente intraocular, incluido el tamaño del globo ocular y la cantidad de curvatura de la córnea. Es vital que la biometría sea lo más precisa posible para proporcionar el mejor resultado visual después de la cirugía. La lente intraocular implantada se convertirá en parte de su ojo y no se sentirá diferente de su lente natural anterior.

La biometría es un paso esencial en el proceso de evaluación de la cirugía de cataratas. Le permite a su oftalmólogo determinar el implante de lente intraocular que mejor se adapte a su ojo para el resultado visual deseado.

(Imagen adaptada de Internet)

De hecho, este proceso de cálculo de la potencia de la lente intraocular se ha vuelto tan preciso que algunas personas están teniendo procedimientos de intercambio de lentes refractivos. El intercambio de lentes refractivos es un procedimiento en el que se extrae el cristalino transparente (no una catarata) y se reemplaza con un cristalino intraocular para corregir el error de refracción.

Nota: Recuerde que el cristalino intraocular estándar es rígido y no puede cambiar de forma. Esto significa que perderá la capacidad de concentrarse a diferentes distancias después de la cirugía de cataratas. La práctica más común es elegir una lente que enfoque a distancia. De esta manera, la visión es buena para la distancia, pero se requerirían anteojos para leer. ¡Las gafas adicionales pueden incluso afilar el enfoque para una distancia a la visión normal de 20/20 (o 6/6)!

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El cristalino intraocular estándar que se implanta durante la cirugía de cataratas es rígido y solo tiene una longitud focal específica cada uno (excepto para lentes multifocales y adaptativas). Esto significa que después de la implantación de la lente, solo podrá enfocar claramente a una distancia específica. Por lo tanto, generalmente necesitará gafas de lectura para trabajar de cerca.

Algunas personas prefieren la visión monovisión a distancia en el ojo dominante y la visión de lectura en el ojo no dominante. Sin embargo, esta opción puede causar desorientación porque estamos acostumbrados a que nuestros ojos trabajen juntos en sincronía. Las lentes de contacto se pueden usar para probar su idoneidad para la monovisión. Ahora también hay diferentes tipos de lentes intraoculares que permiten enfocar a un rango de distancias. Asegúrese de hablar detenidamente sobre sus necesidades de visión con su oftalmólogo antes de la cirugía para evitar la insatisfacción más adelante.

LO QUE SUCEDE EL DÍA DE LA CIRUGÍA DE CATARATAS

Cada paso enumerado durante LA facoemulsificación a continuación debe realizarse con habilidad, para que el siguiente paso sea más fácil. Cuanto mejor se realice cada paso, menor será la probabilidad de complicaciones durante la cirugía.

1. Colirio para dilatar la pupila
2. Anestesia tópica, subtenónica, peribulbar, retrobulbar o general
3. Limpieza del ojo con antiséptico (povidona yodada o clorhexidina)
4. Apertura de los párpados y exposición del globo ocular con un clip para el párpado
5. Entrada en el ojo a través de una pequeña micro incisión (hasta 3 mm)
6. Inyección viscoelástica: el viscoelástico es una sustancia espesa similar a una gelatina que mantiene la forma y la presión del globo ocular durante la cirugía
7. Capsulorrexis-aquí es donde se crea una abertura redonda en la parte delantera de la bolsa que contiene el cristalino/catarata. Esta abertura le da al cirujano acceso a la catarata.

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Pasos en la cirugía de cataratas de facoemulsificación: incisión de la herida corneal para permitir la entrada en el ojo (izquierda), y capsulorrexis para crear una abertura en frente de la bolsa capsular (derecha)

8. Hidrodisección: se inyecta líquido entre la lente y la bolsa. Esto afloja y separa la lente de la bolsa
9. Facoemulsificación (escultura por ultrasonido) de la catarata en pequeños fragmentos. Los pequeños fragmentos se aspiran fuera de la bolsa.
10. Implantación de lentes intraoculares. El implante de lente generalmente se dobla antes de la inserción a través de la herida. Una vez que la lente está dentro de la bolsa, se despliega y se posiciona en la ubicación correcta.

(Imagen tomada de internet)

Pasos en la facoemulsificación de la catarata cirugía: ultrasonido de facoemulsficación esculpir la catarata en pequeños trozos para permitir una fácil extracción (izquierda) e implantar el cristalino intraocular en la bolsa capsular (derecha)

11. Eliminación del viscoelástico
12. Sellado de heridas. Generalmente no se necesitan suturas menos hay herida fuga. Si se colocan puntos de sutura, normalmente se disolverán solos o se retirarán después de unas semanas.13. Antibiótico para prevenir infecciones. Por lo general, algunos antibióticos se administran justo al final de la cirugía, ya sea como inyección alrededor del ojo o en el globo ocular en sí. También se le administrarán algunas gotas antibióticas para colocarlas en el ojo durante un máximo de 4 semanas después de la cirugía.

LO QUE SUCEDE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE CATARATAS

Se le administrará alrededor de 30 minutos después de la cirugía para recuperar los sentidos y recuperar el rumbo. Una enfermera le hablará sobre cómo cuidar sus ojos en las próximas semanas. Se le darán sus gotas para los ojos postoperatorios o una receta para ellas. Su oftalmólogo probablemente arreglaría para verlo al final de la lista de quirófanos quirúrgicos o dentro del día siguiente o dos.

Su próxima visita a su oftalmólogo sería posteriormente de 3 a 6 semanas después de la cirugía. Debe seguir poniéndose las gotas para los ojos según las instrucciones. Después de esta visita, puede suspender sus gotas para los ojos, ir a su optometrista para una prueba ocular y, si es apropiado, obtener una nueva receta de gafas para afinar su enfoque.

Si en algún momento está preocupado por cualquier aspecto de su ojo después de su operación de cataratas, no dude en ponerse en contacto con su oftalmólogo. Si tuvo la mala suerte de desarrollar una complicación después de la cirugía, es mucho mejor que la complicación se trate antes en lugar de una semana después. En el caso de una infección grave después de la cirugía (endoftalmitis infecciosa), un retraso del tratamiento de incluso un día puede provocar ceguera.

La endoftalmitis infecciosa postoperatoria, o infección grave en el globo ocular, es una de las complicaciones más temidas después de la cirugía de cataratas. Si no se trata de inmediato, por lo general resulta en ceguera. A pesar de las estrictas técnicas asépticas y profilácticas para reducir el riesgo de infección, todavía se produce en aproximadamente 1 de cada 1000 operaciones de cataratas de hoy en día.

(Imagen adaptada de Internet)

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