Una cervicoplastia anterior es un tipo de estiramiento de cuello especializado que se ofrece exclusivamente a hombres que tienen un historial favorable de cicatrices y que rechazan un procedimiento más extenso. Este procedimiento no es un lifting de cuello abierto en el que se colocan incisiones delante y detrás de las orejas. Implica la creación de una plastia en Z (colgajo) a lo largo de la parte frontal del cuello, por lo que los colgajos de piel se pueden elevar fuera del músculo, el exceso de grasa se puede resecar, las bandas musculares del cuello se pueden apretar y el exceso de piel se puede recortar. Las cicatrices se esconderán en las líneas de tensión relajadas de la piel y permiten a los cirujanos extraer parte de la grasa que se encuentra debajo de la barbilla, así como apretar las bandas musculares. Desventajas: incapacidad para mejorar la papada mandibular y posibles vellos encarnados en la línea de las cicatrices.
Una cervicoplastia limitada es una operación más extensa favorecida por individuos que no quieren tener cicatrices visibles y que desean mejorar su línea de la mandíbula. Las incisiones en » U » se originan en las patillas; siguen a lo largo de la curva de la oreja, viajando inferiormente alrededor y detrás de los lóbulos de las orejas. El cuello y la mandíbula inferior se elevan de los músculos subyacentes del cuello desde los lados derecho e izquierdo, uniéndose en la línea media. Se puede recortar el exceso de grasa, corregir los músculos extendidos, colocar un pequeño implante de mentón y volver a cubrir e insertar la piel redundante. Ventaja: capacidad mejorada para rejuvenecer de manera integral la mandíbula inferior y el cuello, apariencia de cicatriz generalmente superior. Desventajas: pueden estar asociadas con una mayor hinchazón y el uso de drenajes a corto plazo (24 horas).
POR QUÉ A LOS PACIENTES NO LES GUSTA SU CUELLO
El envejecimiento trae cambios que a muchos individuos no les gustan y no esperaban. En la mandíbula y el cuello, el tejido puede caer produciendo «papada», los depósitos de grasa se acumulan debajo de la barbilla y las bandas platismales se separan, lo que resulta en cuerdas.
A las personas tampoco les gustan las líneas horizontales que se extienden de lado a lado a lo largo del cuello, llamadas líneas de tensión relajadas de la piel y cambios pigmentarios (rojos y marrones) inducidos por el sol. Estos pueden abordarse en el momento de la cervicoplastia con láser o peelings químicos. La aparición de un ‘gobbler de pavo’ es definitivamente indeseable en esta era de selfies y alta densidad.
CANDIDATOS IDEALES
El candidato ideal para un lifting de cuello es aquel que no está satisfecho con los hallazgos físicos de papada mandibular, «barbillas dobles», gobblers de pavo, bandas musculares sueltas y una apariencia general desgastada. Deben ser conscientes de que todas las afecciones médicas, incluido el tabaquismo, deben estar bien controladas, ya que los fumadores activos tienen un mayor riesgo de pérdida o pérdida de piel. Cualquier medicamento que pueda interferir con la coagulación, como aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, Plavix & Coumadin debe suspenderse para evitar hemorragias (hematoma), lo que exige una reapertura.
COMPLICACIONES
Es vital que los pacientes comprendan el tipo de complicaciones específicas de este procedimiento. Todas las personas esperan complicaciones menores, como vellos encarnados, abscesos de puntos, moretones, decoloración temporal y dolor. Las complicaciones mayores incluyen hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel), necrosis de la piel (muerte de los tejidos), lesión de los nervios y/o de las glándulas salivales, siempre que las condiciones médicas del paciente se hayan optimizado antes de la operación y sigan cuidadosamente las instrucciones postoperatorias. La decepción con el resultado estético se puede evitar discutiendo completamente con el paciente sus objetivos, revisando fotos antiguas y proponiendo la operación «correcta» que debe ser entendida y acordada por el paciente y el Cirujano Plástico, antes de programar una fecha.
TIEMPO DE inactividad
Se dan instrucciones detalladas sobre el cuidado de las heridas, el programa de actividades, los medicamentos que debe tomar y evitar. Los moretones generalmente son limitados, pero la hinchazón puede persistir y reducirse con el drenaje linfático. Los pacientes se sorprenden gratamente de que hay relativamente poco dolor. El baño, incluido el champú, se puede reanudar 2 días después de la operación, pero los hombres deben esperar al menos 4-5 días antes de afeitarse. Se aconseja a los pacientes varones que su barba puede mostrar «pelos encarnados», durante el curso postoperatorio inmediato de 2-3 meses; a partir de entonces, los folículos pilosos pueden crecer más rectos a través de las cicatrices.
Recomendamos precaución durante el primer mes, para evitar complicaciones y garantizar una recuperación rápida. El ejercicio pesado, que incluye doblar o estirar el cuello, debe posponerse durante al menos 4 semanas.
RESULTADOS
es importante establecer la expectativa de que nada dura para siempre. Suponiendo que el paciente de cervicoplastia goza de buena salud, mantiene un peso estable, no adopta vicios como tomar el sol en exceso y / o fumar, entonces la mejoría puede durar de 10 a 15 años; recordar que hay una variación individual. Mantenerse alejado del sol es importante, ya que el exceso de sol tiende a causar degeneración del colágeno. Vivir un estilo de vida saludable y no tener demasiados vicios como ganar y perder peso también son útiles para mantener los resultados. Se recomienda el uso de protectores solares y cosmecéuticos para mejorar la apariencia de la piel del cuello, especialmente en mujeres que están más sujetas a la laxitud, en comparación con los hombres de la misma edad, cuya piel del cuello es más gruesa debido al efecto de la testosterona.
PENSAMIENTOS FINALES
La decisión de someterse a una cervicoplastia aislada a menudo depende de si el paciente piensa que tiene una cicatriz larga en la parte delantera del cuello. En general, los hombres tienden a estar más abiertos a la cicatriz, ya que puede ocultarse al dejarse crecer la barba. Para determinar si la cervicoplastia es el procedimiento «correcto», es importante consultar con varios Cirujanos Plásticos Certificados por la Junta, traer fotos más antiguas para demostrar que el paciente ha envejecido, revisar sus imágenes de Antes/Después y pedir hablar con pacientes que se han sometido a procedimientos similares.