CellCept (micofenolato mofetilo) es un tratamiento inmunosupresor oral desarrollado por Genentech (miembro del grupo Roche), que se utiliza comúnmente para tratar a pacientes con miastenia gravis.
Cómo actúa CellCept
La miastenia gravis es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario produce por error anticuerpos (proteínas que forman parte del sistema inmunitario y que, por lo general, se fabrican para atacar virus y bacterias) que destruyen los receptores de acetilcolina que se encuentran en las células musculares, lo que provoca debilidad muscular.
CellCept actúa impidiendo la formación de estos anticuerpos. Interfiere directamente con la replicación del ADN en las células inmunitarias, lo que ralentiza la formación de nuevas células. CellCept reduce los niveles de anticuerpos que atacan a los receptores de acetilcolina, mejorando así los síntomas de debilidad muscular.
CellCept en ensayos clínicos de miastenia grave
Un pequeño estudio ha demostrado que más de la mitad de los pacientes con miastenia grave respondieron bien a CellCept.
Pero no todos los ensayos han demostrado con éxito los beneficios a corto plazo de este medicamento. En un ensayo clínico de fase 3 (NCT00285350) se analizaron 80 pacientes con miastenia grave que recibieron 20 mg diarios de corticosteroides además de 2,5 g diarios de CellCept o placebo durante tres meses. Los resultados no mostraron ninguna diferencia entre los pacientes que recibieron CellCept con corticosteroides y los pacientes que recibieron corticosteroides únicamente.
Un ensayo de fase 3 separado (NCT00683969) en 176 pacientes que tomaron corticosteroides durante al menos un mes antes de recibir 2 g de CellCept al día o un placebo durante nueve meses tampoco encontró ninguna diferencia entre los dos grupos de pacientes.
Sin embargo, otro estudio encontró que el 80 por ciento de los pacientes con miastenia grave en CellCept lograron buenos resultados después de tomar el medicamento a largo plazo (al menos dos años). La mayoría de estos pacientes también lograron reducir la cantidad de corticosteroides que necesitaban para controlar sus síntomas.
Más detalles
Las mejoras en los síntomas de la miastenia por lo general solo se experimentan unos meses a un año después de iniciar CellCept.
Los efectos secundarios comunes de CellCept son dolor de estómago, diarrea, vómitos, hinchazón de las extremidades inferiores y presión arterial alta. Los pacientes también tienen un mayor riesgo de infecciones graves, ya que CellCept debilita el sistema inmunitario en general. Se requieren análisis de sangre regulares para que un médico pueda controlar al paciente en busca de efectos secundarios graves.
Las mujeres embarazadas o que planean concebir tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o de tener un hijo con defectos de nacimiento si están tomando CellCept.
Mientras que la evidencia de aborto espontáneo y defectos de nacimiento resultantes de futuros padres que toman este medicamento no es tan fuerte, a los hombres que usan CellCept se les recomienda usar métodos anticonceptivos confiables.
Además de la miastenia gravis, CellCept se utiliza para prevenir el rechazo de órganos después de un trasplante de órganos.
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