GARANTIZAR la CALIDAD
Desde la fundación de CDI, se ha prestado especial atención a la garantía de calidad. El programa de Mejora Continua de la Calidad de la compañía alienta a todos los asociados a buscar constantemente formas de mejorar la calidad, aumentar la producción y reducir los costos. Los sistemas de evaluación comparativa y medición indican cuándo se producen esas mejoras, y se otorgan recompensas monetarias a las personas cuyas contribuciones ayudan a la CDI a alcanzar sus objetivos organizacionales. Los bonos en efectivo para compartir ganancias permiten a los asociados de CDI ganar hasta el 30% de su salario base como resultado de mejoras de calidad y productividad en cada departamento. Las medidas de aseguramiento de la calidad incluyen un exceso de hasta el 5% de las películas leídas anualmente por cada radiólogo.
Los radiólogos que contratan con CDI también trabajan bajo un sistema de incentivos que alinea su desempeño con los resultados deseados de CDI como organización. La compensación de los radiólogos está impulsada por incentivos y basada en el rendimiento, en lugar de fija, como es común en muchas prácticas grupales. Este arreglo ha desarrollado una enorme productividad clínica, así como logros académicos. Para controlar el rendimiento, la compañía recopila una amplia variedad de datos, desde el momento en que se solicita un examen hasta el registro del paciente, a través del proceso de examen, la interpretación profesional y la entrega de información, mediante el uso de cuestionarios de satisfacción del paciente, sistemas internos de recopilación de datos u otras fuentes. Por ejemplo, los radiólogos participaron en estudios ciegos de correlación quirúrgica como medida de control de calidad para sus habilidades de interpretación, lo que permitió a los radiólogos de CDI un acceso mucho mayor a los informes quirúrgicos de seguimiento que la mayoría de los radiólogos. El CDI también rastrea al minuto el tiempo transcurrido desde la finalización del examen del paciente hasta la entrega del informe impreso al médico remitente.
Como una mejora de su programa de calidad, CDI está desarrollando un estudio piloto para analizar los resultados de los pacientes desde el punto de vista de un episodio de atención. Las mediciones se toman desde el comienzo del episodio de atención de un paciente hasta el desenlace clínico. «Al medir lo que sucedió durante este período de tiempo, esperamos demostrar que nuestros servicios de diagnóstico por imágenes tuvieron una influencia positiva en la calidad de la atención y el costo de esa atención», dice Deal.
Según Heithoff, el campo de la medicina ha sido relativamente lento para aplicar métodos que otras industrias consideran herramientas ordinarias para medir y garantizar la calidad. «Estos sistemas de control de calidad son necesarios ahora en un entorno de atención médica donde se exigen resultados de calidad a pesar de la reducción de las estructuras de pago», dice. A pesar de que CDI tiene su sede en un estado fuertemente penetrado por la atención administrada, Heithoff se apresura a señalar que los principales empleadores de Minnesota y la población en general siempre han reconocido la importancia de la elección, así como la relación paciente/médico.
«Lo que realmente está sucediendo ahora es que nos estamos alejando gradualmente de la atención administrada, ya que una población de consumidores más informada está exigiendo opciones en sus decisiones de atención médica», dice Heithoff. «A medida que la medicina se vuelve más orientada al consumidor y a medida que las HMO y las redes cerradas dan paso a más opciones, una organización como CDI que se compromete con la obtención de imágenes y la subespecialización de alta calidad debería ser la opción preferida para los consumidores y médicos informados.»
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Carol Daus es escritora colaboradora de Decisions in Axis Imaging News.
