Objetivos: El antígeno CD10 se expresa en leucemia linfoblástica aguda y linfoma de células centrales foliculares. Un estudio reciente que investigó la expresión de CD10 en una amplia gama de neoplasias no hematopoyéticas encontró tinción positiva en un pequeño número de sarcomas del estroma endometrial, así como en el estroma endometrial normal. El presente estudio tuvo como objetivo determinar si la positividad a CD10 se encuentra efectivamente en el estroma endometrial normal y en las neoplasias del estroma endometrial. También se llevó a cabo la tinción de una serie de tumores que pueden confundirse morfológicamente con neoplasias del estroma endometrial para determinar si los anticuerpos contra CD10 tienen valor en el sentido diagnóstico.
Métodos y resultados: Las neoplasias incluidas en el estudio fueron nódulo estromal endometrial (n=1), sarcoma estromal endometrial de grado bajo (ESS) (n=13), ESS de grado alto (n=6), tumor mixto de músculo liso estromal endometrial (n=1), leiomioma celular uterino (n=10), leiomiosarcoma uterino (n=5), tumor de células de granulosa en adultos (AGCT) (n=10), carcinoma endometrial indiferenciado (n=6), carcinosarcoma uterino con un componente estromal endometrial (n=1) y tumor mesenquimatoso uterino tipo II con elementos similares al cordón sexual (n=1). También se tiñeron casos de endometrio proliferativo (n=5), secretor (n=5) y atrófico (n=3). Hubo tinción positiva de estroma pero no de glándulas en todos los casos de endometrio no tumoral. Hubo tinción positiva del nódulo estromal endometrial y de todos los ESS de grado bajo. La tinción en estos variaba, pero a menudo era difusa y de intensidad moderada a fuerte. Hubo tinción positiva de cuatro de seis ESS de alto grado, pero esto fue generalmente focal. También hubo tinción positiva del componente estromal endometrial en el tumor mixto de músculo liso y estromal endometrial y en el carcinosarcoma uterino. La mayoría de los leiomiomas celulares fueron completamente negativos, aunque tres mostraron positividad débil. Hubo cierta positividad, generalmente focal o débil, de tres de cinco leiomiosarcomas. La mayoría de los carcinomas AGCT y indiferenciados fueron completamente negativos, aunque un caso de cada uno presentó tinción focal. Hubo tinción focal del tumor mesenquimatoso uterino tipo II con elementos similares al cordón sexual.
Conclusión: El CD10 es un marcador inmunohistoquímico fiable y sensible del estroma endometrial normal. La positividad, que a menudo es fuerte y / o difusa, se encuentra en los nódulos estromales endometriales y en el ESS de bajo grado. La tinción positiva con CD10, cuando es fuerte y difusa, puede ser útil para distinguir estos tumores de las imitaciones histológicas, especialmente el leiomioma celular y el AGCT, que generalmente son negativos. En esta situación, el CD10 debe utilizarse como parte de un panel que podría incluir desmina y alfa-inhibina, dependiendo del diagnóstico diferencial considerado. La tinción positiva con CD10 en un sarcoma uterino de grado alto que es negativa con marcadores musculares podría indicar diferenciación estromal endometrial e identificar un grupo de neoplasias que es correcto diagnosticar como ESS de grado alto en lugar de sarcoma uterino indiferenciado.
