Qué es CCSVI
En 2009, investigadores italianos, dirigidos por el Dr. Paolo Zamboni, descubrieron que, en muchas personas con esclerosis múltiple, las venas que actúan como las principales vías de drenaje de la sangre que fluye desde el cerebro se estrechan considerablemente e incluso se bloquean. Estos incluyen las venas yugulares, las venas a lo largo de la columna vertebral y otras venas como la vena áciga. Etiquetaron este drenaje venoso comprometido como» insuficiencia venosa cefalorraquídea crónica » o CCSVI.
Los investigadores también documentaron que el drenaje venoso deteriorado del cerebro causó que la sangre venosa fluyera de regreso al cerebro, lo que resultó en una deposición de hierro e inflamación de la barrera hematoencefálica (BBB). Desde hace mucho tiempo se sabe que una BBB comprometida es parte del proceso de la enfermedad por EM. Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores concluyeron razonablemente que CCSVI era muy posiblemente un factor causal de la EM y que la restauración del flujo sanguíneo adecuado desde el cerebro puede tener un valor terapéutico significativo.
¿Se puede tratar el CCSVI?
Los investigadores italianos desarrollaron un tratamiento para aliviar los problemas de drenaje venoso. Las venas problemáticas se identifican primero por venografía. Luego, se utiliza una angioplastia con balón para abrir las venas problemáticas. El procedimiento es relativamente no invasivo y se realiza en un hospital de día bajo anestesia local. Desafortunadamente, se encontró que, para muchos pacientes, el drenaje venoso deteriorado regresó en pocos meses. En este momento, aún no se ha desarrollado un tratamiento eficaz que resuelva y mantenga el flujo adecuado para todos los pacientes.
¿El tratamiento CCSVI es de valor?
La pregunta crítica sobre el beneficio de restaurar el flujo sanguíneo adecuado para las personas con EM no ha sido respondida. Se han realizado algunos ensayos pequeños, pero los resultados no respondieron a la pregunta de beneficio porque muchas de las personas tratadas no tuvieron un flujo sanguíneo adecuado establecido durante mucho tiempo. En particular, hay muchos relatos bien documentados de personas con EM que experimentan beneficios importantes una vez que se restableció y mantuvo su flujo sanguíneo.
Se requiere más investigación clínica sobre la resolución de CCSVI utilizando técnicas que restauren y mantengan el flujo sanguíneo adecuado desde el cerebro. Desafortunadamente, los tratamientos no farmacológicos para los EM, como la resolución CCSVI, siempre han sido marginados por el complejo médico-farmacéutico, principalmente por razones financieras. Sin duda, será una lucha muy larga y dura para obtener la investigación clínica necesaria, dada la fuerte oposición a dicha investigación por parte de la comunidad neurológica financieramente comprometida.
¿Vale la pena probar y posiblemente tratar CCSVI?
Dada la falta de una investigación adecuada en el futuro previsible, las personas con EM se enfrentan con la pregunta de «si tienen su drenaje venoso del cerebro evaluados y tratados si se encuentra deteriorado?». No hay una respuesta fácil a este dilema obvio que se está imponiendo a las PMQ debido a la falta actual de un enfoque centrado en el paciente para la investigación de la EM.
Abundantes datos empíricos demuestran que la mayoría de las personas con EM tienen un drenaje venoso deficiente del cerebro. Además, existen argumentos sólidos y teóricos de que el drenaje venoso deteriorado contribuye al proceso de la enfermedad del SM. Teniendo en cuenta lo anterior, es probable que la restauración y el mantenimiento del drenaje venoso adecuado sea de algún valor. El principal problema es el mantenimiento de un flujo adecuado a largo plazo y actualmente no hay ningún procedimiento que tenga una alta probabilidad de lograrlo. Por lo tanto, la angioplastia venosa para resolver el ICSCC es una apuesta, ya que los datos actuales indican que el 50% o menos de los que se someten al procedimiento tendrán un flujo sanguíneo adecuado restaurado y mantenido a largo plazo.
