Carlos Suárez,1,2,* Verónica Fernández-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl E Silver,8 Juan P Rodrigo,1,2,9 Alessandra Rinaldo,10 Alfio Ferlito11
1Head & Neck Cancer Laboratory, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo, Spain; 2 Cabeza & Laboratorio de Cáncer de Cuello, Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, CIBERONC, Universidad de Oviedo, Oviedo, España; 3 Departamento de Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, España; 4 Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello, Programa de Oncología de Cabeza y Cuello, Instituto de Cáncer Rey Alberto II, Hospital Universitario de St Luc, Bruselas, Bélgica; 5 Departamento de Oncología Radioterápica, Universidad de Florida, Gainesville, FL, EE.UU.; 6 Departamento de Oncología Radioterápica, Instituto de Oncología, Liubliana, Eslovenia; 7 Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España; 8 Departamento de Cirugía, Universidad de Arizona, Phoenix, AZ, EE. UU.; 9 Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España; 10 Universidad de la Facultad de Medicina de Udine, Udine, Italia; 11 Grupo Científico Internacional de Cabeza y Cuello Padua, Italia
* Estos autores contribuyeron igualmente a este trabajo
Resumen: El síndrome de reventón carotídeo (CBS) se refiere a la ruptura de la arteria carótida y es una complicación poco frecuente del cáncer de cabeza y cuello que puede ser mortal rápidamente sin un diagnóstico e intervención rápidos. El CBS se desarrolla cuando una pared arterial dañada no puede mantener su integridad frente a la presión arterial del paciente, principalmente en pacientes que se han sometido a procedimientos quirúrgicos y radioterapia debido a cáncer de cabeza y cuello, o que han sido reirradiados por un tumor recurrente o un segundo tumor primario en el cuello. Entre los pacientes irradiados antes de la cirugía, el CBS suele ser el resultado de la ruptura de la herida, la fístula faringocutánea y la infección. Esta complicación a menudo ha sido fatal en el pasado, pero en la actualidad, el diagnóstico precoz y la tecnología moderna aplicada a su manejo han disminuido las tasas de morbilidad y mortalidad. Además del análisis de las causas y consecuencias de la CBS, el propósito de este artículo es revisar críticamente los métodos para el diagnóstico precoz de esta complicación y establecer un tratamiento individualizado basado en procedimientos endovasculares para cada paciente.Palabras clave: reventón carotídeo, cáncer de cabeza y cuello, reirradiación, cirugía, stents cubiertos, embolización