Cómo tomar Carmustina

La carmustina se administra con mayor frecuencia a través de una infusión intravenosa (IV, en una vena). La dosis depende del tamaño de la persona y del tipo de tumor que se está tratando. Su recuento sanguíneo completo será monitorizado de cerca antes y después del tratamiento.

Incluso cuando se administra cuidadosa y correctamente por personal capacitado, este medicamento puede causar una sensación de ardor y dolor. Existe el riesgo de que este medicamento se escape de la vena en el sitio de la inyección, lo que resulta en daño tisular que puede ser grave. Si el área de la inyección se enrojece, se hincha o duele en cualquier momento durante o después de la inyección, informe a su médico o enfermero inmediatamente. No aplique nada en el sitio a menos que se lo indique su médico o enfermero.

Sus niveles de recuento sanguíneo pueden verse afectados si toma carmustina y cimetidina al mismo tiempo. Su proveedor o farmacéutico pueden recomendar un medicamento diferente para tomar en lugar de la cimetidina. Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen fenobarbital y fenitoína, entre otros. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

La carmustina también viene en una formulación de oblea (llamada oblea de Gliadel), que se coloca en una cavidad quirúrgica después de la extirpación de un tumor cerebral. Además, se puede usar en una fórmula tópica que se aplica a la piel en el tratamiento del linfoma cutáneo. El medicamento permanece en el área alrededor de la oblea o localizado en el área de aplicación, por lo tanto, estos pacientes generalmente no están en riesgo de los siguientes efectos secundarios.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de la carmustina. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarte a decidir qué es lo que funciona mejor para ti. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Recuento bajo de glóbulos blancos (Leucopenia o Neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de leucocitos puede disminuir, lo que lo pone en un mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4°F o 38°C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
• Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, las que tienen un resfriado, fiebre o tos, o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule residuos de mascotas.
• Mantenga limpios todos los cortes o arañazos.
• Ducharse o bañarse diariamente y realizar cuidados bucales frecuentes.
• No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, se vacune.

Cambios pulmonares

La carmustina puede causar neumonitis grave y fibrosis pulmonar (cicatrización y rigidez del tejido pulmonar), especialmente cuando se han recibido dosis altas. Estos problemas pueden desarrollarse meses o años después de que se complete el tratamiento y pueden ser más comunes en personas con afecciones pulmonares preexistentes. Es posible que le realicen pruebas de respiración (pruebas de función pulmonar) periódicamente. Llame a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar, tos, sibilancias, dolor en las articulaciones y los músculos, golpes en los dedos de las manos o de los pies o dificultad para respirar.

Recuento bajo de Glóbulos rojos (Anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a coagular la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene moretones o sangrado excesivos, como hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas se vuelve demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No use una maquinilla de afeitar (una maquinilla de afeitar eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc. ya que todos estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre mientras esté en terapia.
• No use hilo dental ni palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Náuseas y/o Vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que puedan recetarle medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Reacciones a la perfusión

La perfusión, cuando se administra rápidamente, puede causar una reacción que puede provocar enrojecimiento intenso de la piel, ardor en la vista de la inyección, hinchazón, dolor, necrosis de la piel y enrojecimiento del ojo. Las reacciones son más frecuentes durante la primera semana de tratamiento, incluso la noche después de la perfusión. Su médico o enfermero le dirá qué hacer si esto sucede.

Problemas renales

Este medicamento puede causar insuficiencia renal y disminución del tamaño de los riñones, especialmente en pacientes que reciben dosis grandes o terapia prolongada con carmustina. Su equipo de atención médica controlará la función renal durante todo el tratamiento. Notifique a su proveedor de atención médica si nota disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida del apetito.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota coloración amarillenta de la piel o los ojos, su orina parece oscura o marrón, o tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Convulsiones

Una convulsión es causada por una actividad eléctrica anormal en el cerebro y puede llevar a temblores incontrolables del cuerpo, pérdida del conocimiento y convulsiones. La duración y la gravedad de la convulsión pueden variar. Si está experimentando una convulsión, pídale a alguien que llame al 911.

Neoplasias malignas secundarias

Existe un riesgo bajo de desarrollar leucemia u otro tipo de cáncer debido al tratamiento con este medicamento, que puede ocurrir muchos años después del tratamiento. Esto se asocia con mayor frecuencia con tratamientos repetidos o dosis altas. Su equipo de atención oncológica le proporcionará instrucciones sobre la mejor manera de hacer un seguimiento y ser monitoreado para esto.

Problemas reproductivos

La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni tener un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después del tratamiento para las mujeres y 3 meses para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento.