Introducción: La muesca de Carhart (CN) es una falsa depresión de los umbrales de conducción ósea (BC) a 2-4 kHz descrita inicialmente en casos de fijación de estribo. Este estudio se diseñó para estimar la incidencia y evaluar la importancia clínica de la NC en casos de otitis media con derrame (EMO) en niños. Pacientes y métodos: Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 50 pacientes de OME que presentaban NC. Los primeros 24 se identificaron en pacientes ambulatorios y se encontraron 26 de 100 casos consecutivos de EMO. Los criterios de CN fueron una depresión mínima de 10 dB en BC a cualquier frecuencia 500-4000 Hz. Resultados: Cincuenta pacientes presentaron CN, con edad media de 8,8 años. Todos tuvieron miringotomías con o sin inserción de arandelas. El CN oscilaba entre 10 y 20 dB en la mayoría y hasta 30 dB en pocos casos. En 85 oídos estudiados, las frecuencias afectadas comprendían 2000 Hz en 80 (94%), 4000 Hz en 4 y 1000 Hz en un oído. Los timpanogramas preoperatorios fueron de tipo B en 68 (80%), tipo C en 16 (18).8%) y tipo A en un oído. El líquido del oído medio fue pegamento grueso en 57 (67%), seroso en 5 (5,8%) y no se encontró líquido en 23 (27%) casos. Se observaron apariencias edematosas, granulares o polipoidales de la mucosa del oído medio en 57 (67%) de los oídos. Se observó mucosa normal en 17 (20%) y no se disponía de detalles en 11 (13%) oídos. Los audiogramas postoperatorios mostraron mejoras en los umbrales de CB en 72 (84,7%) de los oídos. Conclusión: Nuestros resultados muestran una incidencia de NC del 26% en casos pediátricos de OME, con evidencia de líquido espeso y mucosa anormal del oído medio en aproximadamente dos tercios de los casos. Esto indica que la CN puede ser de valor pronóstico para los desenlaces de la miringotomía. Estadísticamente, hay una correlación significativa entre la presencia de líquido en la miringotomía y la NC, y el tipo de timpanograma y la mejoría del umbral de BC postoperatorio. No hay valor predictivo de la NC en términos de carácter del líquido del oído medio. Es posible que se requieran estudios con un número mayor para determinar esto con mayor certeza. Sin embargo, puede ayudar clínicamente en la evaluación preoperatoria de estos casos. En nuestra opinión, la CB debe ser una parte esencial de la audiometría de rutina en todos los casos de EMO.