Elegir la cobertura de Medicare no debería ser una decisión de una sola vez. Los planes y los costos pueden cambiar cada año, al igual que sus necesidades de salud. Es por eso que evaluar su cobertura de atención médica en función de una variedad de factores, como la conveniencia y el costo, puede ser una decisión inteligente tanto desde el punto de vista financiero como de la salud.

Cuando esté listo para cambiar su cobertura, querrá considerar qué opciones se adaptan mejor a sus necesidades de atención médica y presupuesto. Con tantas opciones, hacer un cambio puede parecer abrumador, pero no es necesario. Al considerar qué tipo de cobertura de Medicare desea, asegúrese de dedicar tiempo a la preparación. Familiarícese con el proceso para comprender completamente cuándo, cómo y por qué considerar cambiar los planes de Medicare.

Cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage

Cambiar de cobertura de Medicare Original a una póliza de Medicare Advantage puede darle más flexibilidad y reducir sus costos mensuales. Los planes Medicare Advantage, o Medicare Parte C, ofrecen todo lo que Medicare Original hace, y más.

Estos planes funcionan de manera similar a un plan individual o de empleador. La ventaja es que la mayoría incluye cobertura de medicamentos recetados y extras, como cobertura dental y membresías de gimnasio, así como servicios. Los planes Medicare Advantage tienden a tener primas más bajas, algunas tan bajas como 0 0, y una red de médicos. Algunos también ofrecen cobertura fuera de la red.

¿Cuándo puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage?

Si está inscrito en Medicare Original y está interesado en hacer cambios en su plan de Medicare, por lo general solo puede hacerlo una vez al año. Durante el Período Electoral Anual( AEP), que es cada otoño entre octubre y octubre. 15 y diciembre 7, puede cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, o viceversa. La cobertura será efectiva en enero. 1.

También hay una red de seguridad incorporada para circunstancias que a menudo están fuera de su control que le permite la flexibilidad de cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original o inscribirse por primera vez. El Período de Elecciones Especiales (SEP) le da la oportunidad de cambiar sus planes de Medicare Advantage (Parte C) y medicamentos recetados (Parte D) o volver a Medicare Original (Partes A y B) fuera de las restricciones de tiempo normales.

Las situaciones que califican para el SEP pueden incluir mudarse fuera del área que cubre su plan actual, ser elegible para un subsidio de bajos ingresos, perder la cobertura acreditable de medicamentos recetados de su empleador o si su plan ya no está disponible.

¿Puede cambiar de plan Medicare Advantage?

Sí, puede cambiar de plan Medicare Advantage. Simplemente únase al plan de su elección durante uno de los períodos de inscripción. Después de seleccionar, se cancelará automáticamente la inscripción de su plan anterior cuando comience la cobertura de su nuevo plan.

Los planes Medicare Advantage funcionan de manera similar a un plan HMO o PPO individual o de empleador, lo que ayuda a reducir los gastos de bolsillo con copagos predecibles y deducibles más pequeños. Puede ahorrar dinero consultando a un médico dentro de la red del plan.

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, tiene múltiples oportunidades de reevaluar su cobertura durante los Períodos de Inscripción de Medicare Advantage. En primer lugar, está el Período Electoral Anual a partir de Octubre. del 15 al diciembre 7. Cualquier persona elegible para Medicare puede cambiar de plan durante este tiempo.

Los beneficiarios de un plan Medicare Advantage también pueden hacer un cambio único a un nuevo plan o proveedor, o volver a Medicare original, durante el Período de Inscripción Abierta (OEP) a partir de enero. Del 1 al 31 de marzo. Esta opción solo está disponible para aquellos que tienen un plan Medicare Advantage.

También hay un Período de Elección Inicial, o IEP, para los nuevos beneficiarios de Medicare que se inscriban en un plan durante los primeros tres meses en los que son elegibles para Medicare.

¿Puede cambiar del Suplemento de Medicare (Medigap) a Medicare Advantage?

Sí. Puede haber buenas razones para considerar cambiar su plan Medigap. Tal vez está pagando demasiado por beneficios que no necesita, o sus necesidades de salud han cambiado y ahora necesita más beneficios.

Comenzar con Medigap puede ser una estrategia inteligente porque se le garantiza la inscripción cuando es elegible para Medicare por primera vez a los 65 años. De esta manera, puede probar esta cobertura y ver si se ajusta a su presupuesto y sus necesidades de salud, que podrían estar evolucionando.

Cada otoño durante la AEP entre Oct. 15 y diciembre 7, puede hacer el cambio a Medicare Advantage.

Los planes de Seguro Complementario de Medicare cubren algunos o todos sus gastos de bolsillo de Medicare Original, como copagos, coseguros y deducibles. Estos planes no cubren ningún costo asociado con medicamentos recetados bajo la Parte D y no se pueden usar para gastos de bolsillo bajo Medicare Original. Estos planes están estandarizados por el gobierno federal, por lo que la cobertura será la misma, sin importar la compañía de seguros que elija. Hay 10 planes Medigap estándar, pero no todas las compañías de seguros ofrecen todos los planes.

¿Puede cambiar de un plan Medicare Advantage a un plan Medigap?

Puede cambiar de Medicare Advantage a Medigap, siempre y cuando cumpla con ciertos requisitos. Es posible que haya elegido Medicare Advantage y luego haya decidido que preferiría tener las protecciones de Medigap que acompañan a Medicare Original.

Lo que es importante recordar es que dos planes de Medicare no funcionan juntos. Si se inscribe en un plan Medigap, no puede inscribirse en una póliza de Medicare Advantage, o viceversa.

¿Cuándo puedo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, tiene la opción entre octubre y octubre. 15 y diciembre 7 para dejar su plan y regresar a Medicare Original durante el AEP, o puede hacer un cambio único durante el OEP, el 1 de enero. al 31 de marzo. Otra opción es cambiar a un plan Medicare Advantage diferente.

Los planes Medigap no tienen redes asociadas, por lo que podrá acudir a cualquier proveedor que participe en Medicare, en cualquier lugar de los Estados Unidos. Sin embargo, los planes Medigap no incluyen cobertura de medicamentos recetados, lo que significa que tendrá que comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D por separado.

Una vez que haya dejado su plan Medicare Advantage y se haya reinscrito en Medicare Original, por lo general es elegible para solicitar un plan de Seguro Complementario de Medicare.

¿Cómo cambio de Medicare Advantage a Medicare Original?

Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede dejar su plan y regresar a Medicare Original y comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D para complementar su Medicare Original. A partir de 2019, también tiene la opción de cambiar a un plan Medicare Advantage diferente durante el OEP.

Comuníquese con su plan actual o llame a Medicare al 1-800-MEDICARE. Durante el Período de Inscripción Abierta (OEP), puede cambiar de un plan Medicare Advantage a Medicare Original. Su cobertura comenzará el primer día del mes siguiente al mes en que cambie de cobertura.

¿Puedo cambiar de Medigap a Medicare Advantage?

Cambiar de Medigap a Medicare Advantage puede ahorrarle dinero en costos mensuales, ya que los planes Medigap tienden a tener primas más altas que los planes Medicare Advantage. Sin embargo, los planes Medicare Advantage a menudo cubren menos gastos que Medigap, lo que puede resultar en más gastos de bolsillo.

Los planes Medigap trabajan con su Medicare Original para ayudar a pagar la mayoría o la totalidad de sus gastos de bolsillo, como copagos, coseguros y deducibles que Medicare Original no cubre. Este plan también le brinda más flexibilidad cuando se trata de elegir un médico, ya que puede acudir a cualquier persona que acepte Medicare.

Los planes Advantage tienden a ser una excelente opción para las personas elegibles para Medicare que buscan ahorrar dinero cada mes, pero tienden a tener necesidades de cobertura más bajas. Por lo general, con cualquier plan de seguro de salud, cuanto menor sea la prima, mayor será el deducible. Dado que un plan Advantage implicaría una prima de 0 0, podría estar pagando más, especialmente teniendo en cuenta aspectos como los costos de los medicamentos recetados.

Conozca sus opciones de Medicare

Cuanto más sepa sobre sus opciones de Medicare, más fácil será tomar la decisión correcta para usted y sus necesidades de atención médica. Afortunadamente, hay muchas herramientas disponibles para ayudarlo a comprender sus opciones y elegir el plan que mejor se adapte a usted. Medicare.gov es un excelente lugar para comenzar a encontrar respuestas a sus preguntas más básicas de Medicare.

Los proveedores de seguros también tienen recursos que pueden ayudarlo a comprender todo lo que necesita saber sobre Medicare, como la guía de Medicare para Maniquíes que ofrece Priority Health. Priority Health ofrece cobertura de calidad con beneficios incorporados, como cobertura de visión, dental y auditiva, y una membresía de fitness gratuita. Más información en PriorityMedicare.com.