¿Por qué podría necesitar una arteriografía cerebral?
Esta prueba se puede recomendar cuando las pruebas anteriores no dan suficiente información.
Un arteriograma cerebral se usa para buscar cambios en los vasos sanguíneos dentro del cerebro o que conducen al cerebro. Como:
- Hinchamiento o abultamiento de un vaso sanguíneo (aneurisma)
- Estrechamiento de los vasos sanguíneos (estenosis)
- Estrechamiento de las arterias (aterosclerosis)
- Inflamación de los vasos sanguíneos que los estrechan (vasculitis)
- Conexión anormal entre las arterias y las venas (malformación arteriovenosa)
- Un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo (trombosis)
- espasmo del vaso sanguíneo que causa un estrechamiento irregular del vaso (vasoespasmo)
- Bloqueo completo de un vaso sanguíneo
Afecciones que causan un desplazamiento de los vasos sanguíneos del cerebro también se puede ver. Estas afecciones incluyen:
- Tumores
- Accidente cerebrovascular
- Hinchazón (edema)
- Dislocación del tejido cerebral, causada por presión dentro del cerebro debido a hinchazón, sangrado u otras razones (hernia)
- Un desgarro en una arteria
- Aumento de la presión dentro del cerebro
- Líquido en el cerebro (hidrocefalia)
se usa para localizar o evaluar clips en vasos sanguíneos colocados durante procedimientos quirúrgicos anteriores.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica le recomiende un arteriograma cerebral.
¿Cuáles son los riesgos de los arteriogramas cerebrales?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se usa durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como tomografías computarizadas previas y otros tipos de rayos X, para que pueda informar a su proveedor de atención médica. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de rayos X y/o tratamientos durante un período prolongado.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, informe a su proveedor de atención médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede llevar a defectos de nacimiento. Si necesita hacerse un arteriograma cerebral, se tomarán precauciones especiales para reducir la exposición del feto a la radiación.
Existe el riesgo de una reacción alérgica al tinte utilizado para esta prueba. Si es alérgico o sensible a medicamentos, tintes de contraste o yodo, informe a su proveedor de atención médica. Además, informe a su proveedor de atención médica si tiene insuficiencia renal u otros problemas renales.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene afecciones hepáticas o tiroideas. En algunos casos, este procedimiento no se recomienda para las personas con estas afecciones.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Debido a que el procedimiento involucra los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo del cerebro, existe un pequeño riesgo de complicaciones que involucren al cerebro. Estas complicaciones pueden incluir:
- Pérdida de conciencia
- Ataque isquémico transitorio (AIT, una afección similar a un accidente cerebrovascular breve)
- Parálisis en un lado del cuerpo (hemiplejía)
- Coágulo de sangre en el vaso sanguíneo (émbolo)
- Sangrado
- Acumulación de sangre e hinchazón (hematoma)
- Accidente cerebrovascular
- Pérdida de la capacidad para hablar o entender el habla (afasia)
Puede haber otros riesgos dependiendo de su afección médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para el arteriograma cerebral?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le preguntará si tiene preguntas.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica, al radiólogo o al tecnólogo si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste, o si es alérgico al yodo o al marisco.
- Dígale a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
- deberá ayunar (no comer) durante un cierto tiempo antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe ayunar, ya sea por unas pocas horas o por la noche.
- Dígale a su proveedor de atención médica si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Asegúrese de que su proveedor de atención médica tenga una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y de todas las hierbas, vitaminas y suplementos que esté tomando.
- Es posible que le administren un medicamento para relajarlo y adormecerlo antes del procedimiento. También puede recibir un medicamento anticolinérgico, que ralentiza la producción de saliva en la boca, bloquea la producción de ácido en el estómago y ralentiza las actividades del tracto intestinal, entre otros efectos. Si recibe este medicamento, puede notar que su boca se siente seca.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
- Dependiendo del lugar utilizado para la inyección del medio de contraste, el período de recuperación puede durar de 12 a 24 horas. Debe estar listo para pasar la noche si es necesario.
- Su proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para ver cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. También se pueden hacer otros análisis de sangre.
- De acuerdo con su afección médica, su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones sobre qué hacer antes del procedimiento.
¿Cómo se realiza el arteriograma cerebral?
Un arteriograma cerebral se puede hacer de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, un arteriograma cerebral sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas, las horquillas, las dentaduras postizas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
- Si se le pide que se quite la ropa, se le dará una bata.
- Se le recordará que vacíe la vejiga antes de comenzar el procedimiento, que puede tardar hasta 3 horas.
- Se le colocará en la mesa de rayos X.
- Usted puede estar conectado a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica de su corazón. Se observarán sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria) y signos neurológicos durante el procedimiento.
- El catéter (un tubo delgado y suave) se colocará en una arteria del cuello, el brazo o la ingle después de que se limpie la piel y se inyecte un anestésico local (anestésico).
- Si se coloca el catéter en una arteria de la ingle o el brazo, el radiólogo revisará sus pulsos por debajo del sitio y los marcará con un marcador para que se pueda verificar la circulación a la extremidad por debajo del sitio después del procedimiento. En algunos casos, el catéter se coloca en una arteria del cuello. Si se usa el cuello, se colocará una almohada debajo de los hombros para mantener el cuello extendido. Su cabeza se mantendrá en su lugar con una correa o cinta para evitar el riesgo de daño a la arteria que podría ocurrir si mueve la cabeza. Si se usa la ingle o el brazo, se afeitará el sitio antes de insertar el catéter. Si se usa el brazo, se le aplicará un manguito de presión arterial debajo del sitio de inserción y se inflará para evitar que el tinte de contraste entre en la parte inferior del brazo.
- Una vez que el catéter se introduce en la arteria de la ingle o el brazo, se pasa a través de una arteria del cuello. Se puede usar un tipo especial de radiografía, llamada fluoroscopia, para verificar la ubicación del catéter dentro del cuerpo.
- Se le administrará una inyección de medio de contraste. El medio de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan en la imagen de la radiografía. Esto le permite al proveedor de atención médica ver mejor la estructura de los vasos sanguíneos.Es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el tinte en el catéter. Estos efectos incluyen una sensación de enrojecimiento, un sabor salado o metálico en la boca, un breve dolor de cabeza o náuseas y/o vómitos. Por lo general, estos efectos solo duran unos momentos.
- Debe informar al radiólogo de inmediato si tiene alguna dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones cardíacas.
- Después de inyectar el medio de contraste, se tomará una serie de radiografías. La primera serie de radiografías muestra las arterias, y la segunda serie muestra el flujo sanguíneo capilar y venoso.
- Dependiendo del estudio que se esté realizando, puede haber una o más inyecciones de tinte de contraste.
- Cuando se realiza el examen, se retira el catéter y se aplica presión sobre el área para evitar que la arteria sangre.
- Después de que el sitio deje de sangrar, se aplicará un apósito en el sitio. Se puede colocar una bolsa de arena u otro objeto pesado sobre el sitio para prevenir un mayor sangrado o la formación de un hematoma en el sitio.
¿Qué sucede después de la arteriografía cerebral?
Dependiendo del sitio utilizado para la inyección del medio de contraste, usted permanecerá acostado en una sala de recuperación durante varias horas después del procedimiento. Si se utilizó el sitio de la ingle o el brazo, la pierna o el brazo de ese lado se mantendrán rectos hasta por 12 horas. Si se usó el cuello, lo vigilarán para detectar signos de ronquera, problemas respiratorios, dolor o dificultad para tragar.
Una enfermera controlará sus signos vitales, sus signos neurológicos y el lugar de la inyección mientras esté en la sala de recuperación.
Es posible que le administren analgésicos para el dolor o las molestias relacionadas con el lugar de la inyección o el dolor por tener que permanecer acostado y quieto durante un largo período de tiempo.
Se le alentará a beber agua y otros líquidos para ayudar a eliminar el tinte de contraste de su cuerpo.
Puede volver a su dieta y actividades habituales después del procedimiento, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Cuando haya completado el período de recuperación, es posible que lo devuelvan a su habitación del hospital o que lo den de alta a su casa. Si este procedimiento se realizó de forma ambulatoria, planifique que otra persona lo lleve a casa.
Atención domiciliaria
Una vez en casa, compruebe si hay sangrado en el lugar de inyección. Un pequeño moretón es normal, al igual que una gota de sangre ocasional en el sitio.
Si se usó la ingle o el brazo, debe vigilar la pierna o el brazo para detectar cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la función de la extremidad.
Beba abundante líquido para prevenir la deshidratación y ayudar a eliminar el tinte de contraste.
Se le puede aconsejar que no haga actividades extenuantes ni tome un baño o ducha caliente durante un período después del procedimiento.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Obtenga atención médica inmediata si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
- Fiebre y/o escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otro drenaje del lugar de la inyección
- Frialdad, entumecimiento y/u hormigueo u otros cambios en la extremidad afectada
- Cambios en el habla o la visión
- Mareos
- Debilidad o entumecimiento muscular
- Dolor en el pecho
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento dependiendo de su situación.
