¿Qué es el síndrome cardíaco X?

Se cree que el síndrome cardíaco X (CSX) es un tipo de angina de pecho. En CSX se siente dolor en el pecho cuando el corazón trabaja más duro, pero las arterias del corazón parecen ser normales en la angiografía coronaria.

El término CSX se utiliza a menudo para describir la angina microvascular. Los vasos sanguíneos más grandes del corazón (que aparecen en las investigaciones) son normales. Sin embargo, se cree que los vasos mucho más pequeños (la microvasculatura) están donde hay estrechamiento. Por lo tanto, un mejor nombre para CSX sería quizás «angina microvascular».

¿Qué tan común es el síndrome cardíaco X?

Debido a que los médicos no han podido decidir exactamente qué es CSX, no hay números precisos de cuántas personas tienen la afección. Cada año, alrededor de 20.000 personas en el Reino Unido desarrollan angina por primera vez. De estas personas, aproximadamente 1 mujer de cada 5 y 1 hombre de cada 10 tendrán CSX. A diferencia del tipo más común de angina, el CSX es más común en las mujeres que en los hombres. Ciertos factores hacen que el CSX sea más propenso a desarrollarse, por ejemplo:

• Tener un nivel de colesterol alto.
• Fumar.
• Tener sobrepeso e incapacidad.
• Tener presión arterial alta.
• Mujeres durante o después de la menopausia.
• Tener artritis leve.

¿cuáles son los síntomas?

El síntoma común es un dolor, un dolor, una incomodidad u opresión que se siente en la parte delantera del pecho cuando se esfuerza, por ejemplo, cuando sube una colina o contra un viento fuerte y frío. También puede, o simplemente, sentir el dolor en los brazos, la mandíbula, el cuello o el estómago.

Un dolor de angina no suele durar mucho tiempo. Por lo general, se aliviará en 10 minutos cuando descanse. El dolor de angina de pecho también puede desencadenarse por otras causas de una frecuencia cardíaca más rápida. Por ejemplo, cuando tienes un sueño vívido o una discusión. Los dolores también tienden a desarrollarse más fácilmente después de las comidas.

El dolor de CSX puede ser bastante intenso e incapacitante.

¿Cómo diagnostican los médicos el síndrome cardíaco X?

Cuando vea a su médico, querrá saber todo sobre el dolor y cuándo ocurre. Los dolores de tipo angina tienen un patrón. También utilizarán esta información para descartar otras causas de dolor, como el dolor de la garganta (esófago) o de los músculos y las articulaciones. Por lo general, también le preguntarán sobre su estilo de vida (si fuma y bebe), su dieta y si hace ejercicio. También pueden tomar una lectura de la presión arterial. Es posible que le pidan que se haga un análisis de sangre para verificar su nivel de colesterol.

Si creen que la angina es probable, pueden recetarle un aerosol o tabletas de trinitrato de glicerilo (GTN). Usted toma una dosis debajo de la lengua cuando se desarrolla su dolor de angina. El GTN se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo, desde debajo de la lengua, y debería aliviar el dolor en unos minutos. Funciona relajando los vasos sanguíneos. Esto reduce la carga de trabajo en el corazón. También ayuda a ensanchar las arterias coronarias y aumentar el flujo de sangre al músculo cardíaco. Una dosis de GTN puede causar dolor de cabeza y/o rubor por un tiempo corto. Si este medicamento no alivia el dolor rápidamente, informe a su médico. Es posible que se necesiten más pruebas.

A menudo se realiza un ‘trazado cardíaco’ (electrocardiograma o ECG). Sin embargo, esto suele ser normal cuando no se está esforzando. Cuando te haces un electrocardiograma mientras haces ejercicio (a veces llamado prueba de esfuerzo), es posible que el médico pueda ver un patrón típico (un segmento del ST inclinado hacia abajo). Esto ayuda a hacer el diagnóstico.

La angina típica se puede confirmar mediante una prueba de angiografía. Se inyecta un tinte especial en las arterias o el corazón (arterias coronarias). El equipo de rayos X muestra la estructura de las arterias y también puede mostrar la ubicación y gravedad de cualquier estrechamiento. El angiograma suele ser normal en personas con CSX. Sin embargo, el angiograma puede mostrar estrechamiento cuando se inyectan ciertas sustancias químicas (por ejemplo, acetilcolina). La inyección de estas sustancias químicas que causan anomalías en el angiograma ayuda a diagnosticar la CSX.

¿Qué tratamientos están disponibles?

El CSX puede ser difícil de tratar, pero una variedad de tratamientos diferentes pueden ayudar. Los tratamientos incluyen la reducción de los factores de riesgo mencionados anteriormente. Es particularmente importante hacer ejercicio regularmente.

Varios medicamentos diferentes también pueden ser útiles, incluidos los bloqueadores de los canales de calcio, los betabloqueantes, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), la ranolazina y las estatinas. La terapia de reemplazo de estrógenos también puede desempeñar una función en las mujeres afectadas después de la menopausia. Los nitratos, como el GTN, pueden ser eficaces para aliviar los síntomas.

Otros tratamientos incluyen un equipo llamado máquina de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) o un estimulador de la médula espinal para reducir el dolor. Los ejercicios de relajación, la hipnoterapia y la terapia cognitiva conductual también pueden ser útiles.

A veces, también se pueden recomendar otros medicamentos, si tiene presión arterial alta o un nivel de colesterol alto.

¿Qué puedo hacer para ayudarme a mí mismo?

Ciertos factores aumentan el riesgo de que se formen más placas o parches grasos (ateroma), lo que puede empeorar cualquier tipo de angina. Estos se discuten con más detalle en un folleto separado llamado Prevención de enfermedades cardiovasculares.

¿Qué es outlook?

Los síntomas de CSX pueden mejorar con el tiempo. Desafortunadamente, en aproximadamente 1 de cada 5 personas, sus síntomas empeoran. El dolor puede llegar a ser difícil de aliviar y esto afecta la calidad de vida de las personas con CSX.